Injectio procainii chlorati 0,2% ardeapharma Dávkování a způsob podání

Intravenózní analgezie: podává se dávka 50 - 100 mg prokainu. Terapeutickou dávku pro nitrožilní
aplikaci (50 - 100 mg) je vhodné podat po naředění fyziologickým roztokem za aseptických podmínek
na koncentraci 0,1 – 0,25 %. K naředění je možné použít roztoky obou původních koncentrací.
Koncentrace 0,2 % (též roztok naředěný, jak je uvedeno výše) lze podávat rovněž formou nitrožilní
infuze v uzavřeném systému. Celková dávka nemá překročit 200 mg prokainu, dávky 450 mg
prokainu a vyšší jsou toxické.
Místní infiltrační anestezie: podává se obvykle dávka 50 - 100 mg prokainu, lze podávat dávky až do
600 mg prokainu při jednom úkonu, tedy do 300 ml roztoku koncentrace 0,2 % nebo 120 ml roztoku
koncentrace 0,5 %. Lze využít obě koncentrace nebo vyšší koncentraci i naředit za aseptických


podmínek na vhodnou koncentraci. Dávka je individuální a její výše závisí na rozsahu zákroku
(používá se zejména u menších zákroků), reaktivitě pacienta a prokrvenosti dané oblasti. Používá se
nejnižší dávka a koncentrace potřebná k dosažení požadovaného účinku. Celková dávka se podává
frakcionovaně ve zvyšujících se dávkách, při infiltraci se postupuje od povrchových a
podpovrchových struktur směrem k hlouběji uloženým tkáním, využít lze různé způsoby aplikace od
intradermálního a subkutánního či submukózního podání (v únosných objemech) po podání
intramuskulární či intratkáňové či kolem nebo přímo do rány. Injekce je nutné aplikovat pomalu
s opakovanými aspiracemi pro prevenci intravenózního podání. Maximální kumulovaná celková
dávka prokainu pro jeden výkon je 7 mg/kg, nemá být překročena celková dávka 350-600 mg.
Dávky pro děti:
Jednorázově 3 - 5 mg/kg v 0,5% roztoku během l hod., opakovat lze až za 2 hod. Maximální
doporučená dávka u dětí je 15 mg/kg v 0,5% roztoku při infiltrační anestezii.
Svodná anestezie tenkých nervů: podává se obvykle dávka 50 - 100 mg prokainu, lze podávat dávky
až do 500 mg prokainu při jednom úkonu, tedy do 100 ml roztoku koncentrace 0,5 %. Upřednostňuje
se vyšší koncentrace, lze ji však naředit za aseptických podmínek na vhodnou nižší koncentraci.
Celková dávka se podává většinou frakcionovaně perineurálně. Denní kumulovaná dávka nesmí
překročit 1000 mg prokainu.

Zvláštní skupiny pacientů
Dávky prokainu by měly být příslušně sníženy u starších nebo oslabených pacientů (o 10 – 20 %). U
pacientů s poruchami funkcí ledvin by v závislosti na stupni poškození měla být dávka prokainu
snížena o 10 – 20 %, pokud jsou plánovány vysoké dávky nebo při infuzním podávání. Rovněž u
pacientů s poruchami jaterních funkcí by v závislosti na jejich stupni měla být dávka prokainu snížena
o 10 – 50 % při opakované aplikaci nebo infuzním podávání. U pacientů se závažnějšími stupni
srdečního selhávání by při opakované aplikaci či infuzním podávání měla být dávka prokainu snížena
o 10 – 20 %.
Způsob podání: intradermálně, subkutánně, intramuskulárně, intravenózně. Koncentrace 0,2 % (též
roztok naředěný, jak je uvedeno výše) formou nitrožilní infuze v uzavřeném systému.
Přípravek je určen k jednorázovému použití, jakýkoliv zbytek musí být zlikvidován.
Přípravek Injectio procainii chlorati Ardeapharma lze používat nezávisle na jídle a pití.