Javlor Interakce

Studie in vitro ukázaly, že vinflunin neindukuje aktivitu CYP1A2, CYP2B6 nebo CYP3A4 a nemá ani
inhibiční účinky na CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 a CYP3A4.

Studie in vitro také ukázaly, že vinflunin je podobně jako ostatní vinka-alkaloidy – substrátem Pgp, ale
s nižší afinitou. Riziko klinicky významných interakcí by proto mělo být nepravděpodobné.
Při podávání vinfluninu v kombinaci s cisplatinou, karboplatinou, kapecitabinem nebo gemcitabinem
nebyly pozorovány žádné farmakokinetické interakce.
U pacientů, kteří dostávali vinflunin v kombinaci s doxorubicinem, nebyla pozorována žádná
farmakokinetická interakce. Vzhledem na zvýšené riziko hematologické toxicity je však potřebná
opatrnost při používání této kombinace.

Fáze I klinického hodnocení, posuzující vliv léčby ketokonazolem farmakokinetiku vinfluninu, ukázala, že současné podávání ketokonazolu denně po dobu 8 dní4Odeacetyl vinfluninem
Při léčbě vinfluninem je proto třeba se vyhýbat konkomitantnímu užívání silných inhibitorů CYP3Aje např. rifampicin nebo třezalka tečkovaná – Hypericum perforatumsnižovat koncentraci vinfluninu a DVFL
Vinflunin se nemá užívat současně s jinými léčivými přípravky prodlužujícími interval QT/QTc bod 4.4
Byla pozorována farmakokinetická interakce mezi vinfluninem a pegylovaným/liposomálním
doxorubicinem, která měla za následek 15% až 30% vzestup expozice vinfluninu a dvojnásobný až
trojnásobný pokles AUC doxorubicinu, zatímco v případě doxorubicinolu nebyly koncentrace
metabolitu ovlivněny. Podle in vitro studie mohou být tyto změny důsledkem adsorpce vinfluninu na
liposomech a modifikované distribuce obou látek v krvi. Při podávání kombinace tohoto druhu léčiv je
proto třeba postupovat se zvýšenou opatrností.

In vitro studie naznačila možnost potenciální interakce paklitaxelem a docetaxelem v kombinaci s těmito látkami nebyly dosud provedeny.

Současné podávání opioidů může zvyšovat riziko zácpy.