Magnosolv Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Minerální doplňky, hořčík (kombinace různých solí), ATC kód:
A12CC
Magnezium (hořčík) je fyziologickým antagonistou vápníku. Magnezium je esenciální prvek a vedle
kalia (draslíku) představuje nejdůležitější intracelulární kation. Hořčík je kofaktorem mnoha
enzymových systémů. Má význam zejména pro přenos fosfátových skupin, pro metabolismus ATP
a pro svalovou kontrakci, utilizaci glukózy, metabolismus tuků, bílkovin a nukleových kyselin,
pro transportní systémy buněčné membrány, oxidativní fosforylaci a jiné pochody. Kromě toho
přispívá ke stabilizaci DNA, RNA a ribozomů.

Nedostatek hořčíku může být způsoben:
- poruchami gastrointestinálního traktu (enteritis, colitis, malabsorpce, resekce tenkého střeva);
- renálními poruchami (polyurie, chronická nebo akutní renální insuficience, diabetes insipidus nebo
mellitus);
- endokrinními onemocněními (primární hyperparathyreóza, primární a sekundární
hyperaldosteronismus, hyperthyreóza);
- jaterními poruchami a onemocněním pankreatu (cirhóza, pankreatitida, alkoholismus);
- léčbou diuretiky, srdečními glykosidy, gentamycinem, amfotericinem B, cisplatinou, hormony
(T3, T4, kortikosteroidy, inzulinem), D-penicilaminem, cyklosporinem;
- parenterální výživou bez adekvátní substituce magnezia;
- těhotenstvím a kojením;
- nedostatečnou nebo nepřiměřenou výživou (hladovění, diety, strava bohatá na bílkoviny);
- změnami elektrolytů a pH (hyperkalcemie, hypofosfatemie, acidóza);
- chronickým stresem.
Nedostatek hořčíku je dáván do spojitosti také s kardiovaskulárními onemocněními, jako jsou
koronární nemoci, infarkt myokardu a hypertenze.

Klinické příznaky nedostatku hořčíku se mohou projevit jako:
- zvýšená neuromuskulární dráždivost (hyperreflexie, noční křeče v lýtkách) až do obrazu
tetanických stavů;
- hrubý třes, přecitlivělost na akustické podněty, tiky, adynamie;
- stavy zmatenosti, halucinace, deprese;
- tachykardie, poruchy srdečního rytmu.

Magnosolv je perorální léčivý přípravek, který tělu dodává hořčík v absorbovatelné formě. Před
rozpuštěním je hořčík vázán ve formě oxidu, po rozpuštění ve vodě je přítomen především ve formě
citrátu hořečnatého.

V multicentrické, mezinárodní, prospektivní, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem
kontrolované studii bylo sledováno 187 pacientů s koronární nemocí (vyjímaje pacienty s nestabilní
anginou pectoris nebo kongestivním srdečním selháním, třída NYHA IV), kterým byl podáván
Magnosolv (15 mmol 2x denně; n = 94) jako dodatek k další běžné léčbě (96 % kyselina
acetylsalicylová, 66 % léky snižující lipidy, 48 % beta-blokátory, 58 % ACE inhibitory) nebo placebo
(n = 93) po dobu 6 měsíců. Subanalýza dat ze dvou center ukázala, že při zahájení studie trpělo
nedostatkem hořčíku celkem 75 % pacientů (hladina intracelulárního hořčíku byla pod normou).
Po 6 měsících se doba konání fyzické aktivity ve skupině pacientů užívajících hořčík oproti placebu
zvýšila o 14 % (8,7 ± 2,1 min vs. 7,8 ± 2,9 min, p = 0,0075). Po 6 měsících výrazně méně pacientů ze
skupiny pacientů užívajících hořčík oproti placebu cítilo bolest na hrudi spojenou s konáním fyzické
aktivity (8 % vs. 21 %, p = 0,0237) a bylo i méně pacientů, kteří museli aktivitu přerušit z důvodu
anginy pectoris (7 % vs. 17 %, p = 0,0522).