Metformin zentiva Dávkování a způsob podání

Dávkování
Dospělí s normální funkcí ledvin (GFR≥ 90 ml/min)
Monoterapie a kombinace s jinými perorálními antidiabetiky
• Obvyklá úvodní dávka je 500 mg nebo 850 mg metformin-hydrochloridu 2x nebo 3x denně
podávaná v průběhu jídla či po jídle.
• Po 10 až 15 dnech by měla být dávka upravena podle stanovení koncentrace glukosy v krvi.
Pomalé zvyšování dávky může zlepšit gastrointestinální snášenlivost.
• U pacientů užívajících vysoké dávky metformin-hydrochloridu (2 až 3 gramy denně) je možné
nahradit 2 potahované 500mg tablety metformin-hydrochloridu 1 potahovanou 1 000mg
tabletou. Maximální doporučená dávka metformin-hydrochloridu je 3 g denně, užívaná ve dílčích dávkách.
• Pokud se zvažuje převedení z jiného perorálního antidiabetika, je třeba přerušit jeho užívání a
zahájit léčbu metforminem v dávkách určených výše.

Kombinace s inzulinem
Pro dosažení lepší kontroly glykemie mohou být metformin a inzulin používány v kombinaci. Obvyklá
počáteční dávka metformin-hydrochloridu je 500 mg nebo 850 mg 2 nebo 3x denně, zatímco
dávkování inzulinu se upraví podle stanovení koncentrace glukosy v krvi.

Starší pacienti
Vzhledem k možnosti snížení renálních funkcí u starších pacientů by mělo být dávkování metforminu
podle renálních funkcí upraveno. Je nutné provádět pravidelné hodnocení renálních funkcí (viz
”Porucha funkce ledvin” níže a bod 4.4).

Porucha funkce ledvin
Rychlost glomerulární filtrace má být vyšetřena před zahájením léčby přípravky s obsahem
metforminu a následně minimálně každý rok. U pacientů se zvýšeným rizikem další progrese poruchy
funkce ledvin a u starších pacientů má být renální funkce vyšetřována častěji, např. každých 3-měsíců.

GFR
mL/min

Celková maximální denní
dávka
(bude rozdělena do 2–denních dávek)
Další skutečnosti ke zvážení
60-89 3000 mg V souvislosti se zhoršením funkce ledvin může být
zváženo snížení dávky.
45-59 2000 mg Před zahájením léčby metforminem mají být znovu
vyhodnoceny faktory, které mohou zvyšovat riziko
laktátové acidózy (viz bod 4.4).
Úvodní dávkou je nejvýše polovina maximální dávky.
30-44 1000 mg
<30 - Metformin je kontraindikován.

Pediatrická populace
Monoterapie a kombinace s inzulinem
• Metformin Zentiva mohou užívat děti od 10 let věku a dospívající.
• Obvyklá počáteční dávka je 1 tableta 500 mg nebo 850 mg metformin-hydrochloridu jednou
denně podávána během jídla nebo po jídle.

• Po 10 až 15 dnech by měla být dávka upravena podle stanovení koncentrace glukosy v krvi.
Pomalé zvyšování dávky může zlepšit gastrointestinální snášenlivost. Maximální
doporučovaná dávka metformin-hydrochloridu je 2 g denně, užívaná ve 2 nebo 3 dílčích
dávkách.