Ralbior Dávkování a způsob podání

Dávkování

Obvyklé dávkování je jedna tobolka denně.
Pacienti mají být stabilizováni ramiprilem a bisoprololem ve stejné dávce po dobu nejméně 4 týdnů.

Fixní kombinace není vhodná pro zahájení léčby.

Pokud je nutná změna dávkování, je třeba provést titraci jednotlivých složek.

Zvláštní populace

Porucha funkce ledvin (viz body 4.4 a 5.2)
Pro zjištění optimální počáteční a udržovací dávky u pacientů s poruchou funkce ledvin je třeba dávku
pacientům individuálně upravit samostatnou titrací dávky ramiprilu a bosoprololu.
Denní dávka ramiprilu pacientů s poruchou funkce ledvin má vycházet z clearance kreatininu, jak je
uvedeno níže:

Clearance kreatininu (ml/min) Doporučená denní dávka
ClCR ≥ 60 Počáteční dávku (2,5 mg/den) není nutné
upravovat, maximální denní dávka ramiprilu je
10 mg.
ClCR 30–60 Počáteční dávku (2,5 mg/den) není nutné
upravovat, maximální denní dávka ramiprilu je
mg.
ClCR 10–30 Není vhodné. Doporučuje se individuální titrace
dávky s jednotlivými složkami

Porucha funkce jater (viz body 4.4 a 5.2)



U pacientů s lehkou a středně těžkou poruchou funkce jater musí být léčba ramiprilem/bisoprololem
zahájena pouze pod přísným lékařským dohledem a maximální denní dávka je 2,5 mg ramiprilu.
Ramipril/bisoprolol se doporučuje pouze pacientům, kteří byli během titrace dávky ramiprilu
převedeni na 2,5 mg ramiprilu jako optimální udržovací dávku.

Starší pacienti
Počáteční dávky ramiprilu mají být nižší a následná titrace dávky má být postupnější z důvodu většího
rizika nežádoucích účinků, zejména u velmi starých a slabých pacientů.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost přípravku Ralbior u dětí a dospívajících nebyla stanovena. Nejsou dostupné
žádné údaje. Použití u dětí a dospívajících se proto nedoporučuje.

Způsob podání

Ralbior se užívá v jedné dávce jednou denně ráno před jídlem.