Ramipril h actavis Dávkování a způsob podání

Dávkování

Dospělí
Dávku je třeba individuálně přizpůsobit podle profilu pacienta (viz bod 4.4) a na základě krevního
tlaku. Podávání kombinovaných tablet s fixní dávkou ramiprilu a hydrochlorothiazidu se doporučuje
obvykle po titraci dávky s jednou ze složek.

Léčba přípravkem Ramipril H Actavis má začínat na nejnižší doporučené dávce. V případě potřeby je
možné dávku postupně zvyšovat až do dosažení požadované úrovně krevního tlaku. Maximální
povolená denní dávka je 10 mg ramiprilu a 25 mg hydrochlorothiazidu za den.

Zvláštní populace

Pacienti léčení diuretiky
U pacientů současně léčených diuretiky je zapotřebí zvýšená opatrnost, protože se v začátcích léčby
může vyskytnout hypotenze. Před začátkem léčby přípravkem Ramipril H Actavis je nutné zvážit
snížení dávek diuretik anebo léčbu diuretiky přerušit.

Pokud přerušení léčby diuretiky není možné, je doporučeno, aby byla léčba zahájena nejmenší možnou
dávkou ramiprilu (1,25 mg denně) ve volné kombinaci. Následně je doporučeno, aby změna v
počáteční denní dávce nepřekročila 2,5 mg ramiprilu / 12,5 mg hydrochlorothiazidu.

Pacienti s poruchou funkce ledvin
Při závažné poruše funkce ledvin je přípravek Ramipril H Actavis kontraindikován, protože obsahuje
hydrochlorothiazid (clearance kreatininu < 30 ml/min) (viz bod 4.3).
U pacientů s poruchou funkce ledvin může být zapotřebí snížit dávku přípravku Ramipril H Actavis.
Pacientům, kteří mají clearance kreatininu v rozsahu 30-60 ml/min, by měla být podávána dávka
s nejnižší fixní kombinací ramiprilu a hydrochlorothiazidu po podání samostatné dávky ramiprilu.
Maximální povolená dávka je 5 mg ramiprilu a 25 mg hydrochlorothiazidu denně.

Pacienti s poruchou funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater mírného až středního stupně je možné léčbu přípravkem
Ramipril H Actavis zahájit pouze pod důsledným lékařským dohledem a maximální denní dávka je
2,5 mg ramiprilu a 12,5 mg hydrochlorothiazidu.
Při závažné poruše funkce jater je přípravek Ramipril H Actavis kontraindikován (viz bod 4.3).

Starší pacienti
Úvodní dávky musí být nižší a následná titrace dávky musí být pomalejší kvůli vyšší
pravděpodobnosti výskytu nežádoucích účinků, a to zejména u velmi starých a slabých pacientů.

Pediatrická populace
U dětí a dospívajících ve věku do 18 let se léčba přípravkem Ramipril H Actavis nedoporučuje
z důvodu nedostatečných údajů o bezpečnosti a účinnosti.

Způsob podání

Perorální podání.

Doporučuje se užívat přípravek Ramipril H Actavis jednou denně, každý den ve stejnou denní dobu,
nejlépe ráno.
Přípravek Ramipril H Actavis je možné užívat před jídlem, spolu s jídlem anebo po jídle, protože
příjem potravy nemá vliv na jeho biologickou dostupnost (viz bod 5.2).
Přípravek Ramipril H Actavis je nutné polknout a zapít tekutinou.