Temelor Interakce

Nedoporučené kombinace
Alkohol
Je třeba se vyhnout současnému požívání alkoholu.
Sedativní účinky lorazepamu mohou být zesíleny, pokud je přípravek užíván v kombinaci s alkoholem.
To ovlivňuje schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Kombinace vyžadující pozornost
Látky tlumící CNS
Benzodiazepiny včetně lorazepamu mají aditivní tlumivé účinky na CNS, pokud jsou užívány společně
s jinými léčivými přípravky, které způsobují útlum CNS, např. barbituráty, antipsychotika,
sedativa/hypnotika, anxiolytika, antidepresiva, opioidní analgetika, sedativní antihistaminika,
antikonvulziva a anestetika.
Opioidy
Současné užívání sedativ, jako jsou benzodiazepiny nebo jim podobné látky, jako je lorazepam, spolu
s opioidy zvyšuje riziko sedace, respirační deprese, kómatu a úmrtí v důsledku aditivního tlumivého
účinku na CNS. Je nutné omezit dávku a délku současného užívání (viz bod 4.4).
Svalová relaxancia
Pokud je lorazepam užíván během léčby myorelaxancii, zejména na začátku léčby lorazepamem, je třeba
být připraven na zvýšení myorelaxačního účinku (riziko pádů).
Opioidní analgetika
Při užívání benzodiazepinů může dojít ke zvýšení euforie navozené opioidními analgetiky, což vede ke
zvýšení psychické závislosti.
Inhibitory jaterních enzymů
Sloučeniny, které inhibují určité jaterní enzymy, zejména cytochrom P450, mohou zvyšovat aktivitu
benzodiazepinů. V menší míře to platí také pro benzodiazepiny, které jsou metabolizovány samotnou
konjugací.
Klozapin
Bylo hlášeno, že současné podávání vede k výrazné sedaci, hypersalivaci, ataxii a zvýšenému riziku
zástavy dýchání a/nebo srdeční činnosti.

Loxapin
Současné podávání vedlo k hlášení nadměrného stuporu, významného snížení dechové frekvence a u
jednoho pacienta k hypotenzi.
Natrium-valproát
Současné podávání s lorazepamem může vést ke zvýšení plazmatických koncentrací a snížení clearance
lorazepamu. Při současném podávání s natrium-valproátem má být proto dávka lorazepamu snížena
přibližně na 50 %.
Probenecid
Současné podávání s lorazepamem může vést k rychlejšímu nástupu nebo prodlouženému účinku
lorazepamu v důsledku prodlouženého poločasu a snížení celkové clearance. Při současném užívání
s probenecidem má být dávka lorazepamu snížena přibližně o 50 %.
Theofylin/aminofylin
Užívání theofylinu/aminofylinu může snížit sedativní účinky benzodiazepinů, včetně lorazepamu.