Tramabene Dávkování a způsob podání

Dávkování

Dávkování musí být upraveno podle intenzity bolesti a podle individuální citlivosti pacienta.
Obecně by k léčbě bolesti měla být vybrána nejnižší možná účinná dávka. Maximální
jednotlivá dávka je 100 mg tramadol-hydrochloridu. Maximální denní dávka obvykle nemá
překročit 400 mg. Tramadol-hydrochlorid se nemá podávat déle, než je terapeuticky
bezpodmínečně nutné.
Pokud je třeba dlouhodobá léčba bolestí, má se v kratších odstupech přezkoušet (případně
vložením pauzy), zda a v jaké dávce se má tramadol-hydrochlorid dále podávat.

Přípravek Tramabene je dodáván v lahvičce s kapací vložkou (10 ml, 30 ml) nebo v
lahvičce s dávkovací pumpou (100 ml). Jeden stisk dávkovací pumpy odpovídá kapkám z lahvičky s kapací vložkou. Viz převodní tabulka pro přepočet dávek:

2/12
Množství
tramadol-
hydrochloridu
Odpovídající počet
kapek
Odpovídající počet
stisků dávkovací
pumpy
12,5 mg 5 kapek 1 stisk
25 mg 10 kapek 2 stisky
37,5 mg 15 kapek 3 stisky
50 mg 20 kapek 4 stisky
62,5 mg 25 kapek 5 stisků
75 mg 30 kapek 6 stisků
87,5 mg 35 kapek 7 stisků
100 mg 40 kapek 8 stisků


Dospělí a dospívající od 14 let s tělesnou hmotností nad 50 kg
Při středně silných bolestech se podává jako jednotlivá dávka 50 mg (20 kapek nebo 4 stisky
dávkovací pumpy). Pokud nedojde během 30-60 minut k ústupu bolesti, podá se další
jednotlivá dávka 50 mg. Další dávky se podávají v intervalech 4-6 hodin až do denní dávky
400 mg (160 kapek nebo 32 stisků dávkovací pumpy/den).
V případě, že při silných bolestech se očekává potřeba vyšší dávky, podává se jako jednotlivá
dávka 100 mg (40 kapek nebo 8 stisků dávkovací pumpy). Při chronických bolestech bývá
postačující dávka 50 mg.

K léčení silných bolestí po operacích při analgetických postupech podle potřeby může být
zapotřebí v prvních hodinách také vyšší dávkování. Spotřeba za 24 hodin však není obvykle
vyšší než při obvyklém podávání. Účinek trvá podle bolesti 4-8 hodin. Obvykle není třeba
překračovat denní dávku 400 mg (160 kapek nebo 32 stisků dávkovací pumpy/den).

Při nádorových bolestech, intraoperativně, nebo při silných bolestech postoperativně, mohou
však být zapotřebí dávky až 600 mg za den (240 kapek nebo 48 stisků dávkovací pumpy/den),
které lze ale podávat pouze výjimečně a po nezbytně nutnou dobu.

Dávkování u dětí a dospívajících ve věku 1-13 let
Dětem ve věku 1-13 let se podává jako jednotlivá dávka 1-2 mg tramadol-hydrochloridu/kg
tělesné hmotnosti. Denní dávka je 4-8 mg/kg, rozdělená do 3-4 dílčích dávek. Interval mezi
jednotlivými dávkami je nejméně 4 hodiny. Maximální denní dávka je 8 mg/kg tělesné
hmotnosti.

V následující tabulce jsou uvedeny typické příklady pro jednotlivé věkové skupiny.

Věk Tělesná hmotnost (kg) Množství tramadol-hydrochloridu v
jednotlivé dávce (mg)

rok 10 10-3 roky 15 15-6 let 20 20-9 let 30 30-12 let 45 45-
Většinou není třeba překročit denní dávku 400 mg (160 kapek nebo 32 stisků dávkovací
pumpy/den). Bolesti vyvolané tumorem, intraoperativní stavy, silné pooperační bolesti (viz
nahoře) však mohou vyvolat nutnost podání výrazně vyšší denní dávky.

Zvláštní skupiny pacientů
3/12

Renální insuficience/dialýza a jaterní insuficience
U pacientů s renální a/nebo jaterní insuficiencí je eliminace tramadolu prodloužena. U těchto
pacientů je třeba dle jejich potřeb pečlivě zvážit prodloužení intervalu mezi dávkami.

Dávkování u starších pacientů
Úprava dávkování není obvykle nutná u pacientů do 75 let bez klinických projevů renální
nebo jaterní insuficience. U pacientů starších 75 let může být eliminace prodloužena. Proto je
v nezbytných případech nutné prodloužit dávkovací interval podle potřeby pacienta.

Poznámka
Doporučené dávkování je pouze vodítkem. V zásadě se mají podávat nejnižší analgeticky
účinné dávky. Při léčení chronických bolestí se má dát přednost dávkování podle pevného
časového plánu.

Způsob podání

Roztok se užívá s trochou tekutiny nebo nakapaný na cukru, nezávisle na jídle.
Roztok je určen k perorálnímu užívání a nesmí být podáván parenterálně.