Wegovy Obalová informace
PŘÍLOHA I 
 
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 
  
Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací 
o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. 
Podrobnosti o hlášení nežádoucích účinků viz bod 4.8. 
 
 
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU 
 
Wegovy 0,25 mg injekční roztok v předplněném peru
Wegovy 0,5 mg injekční roztok v předplněném peru
Wegovy 1 mg injekční roztok v předplněném peru
Wegovy 1,7 mg injekční roztok v předplněném peru
Wegovy 2,4 mg injekční roztok v předplněném peru
Wegovy 0,25 mg FlexTouch injekční roztok v předplněném peru
Wegovy 0,5 mg FlexTouch injekční roztok v předplněném peru
Wegovy 1 mg FlexTouch injekční roztok předplněném peru
Wegovy 1,7 mg FlexTouch injekční roztok v předplněném peru
Wegovy 2,4 mg FlexTouch injekční roztok v předplněném peru 
 
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 
 
Předplněné pero, jednorázové použití 
Wegovy 0,25 mg injekční roztok
Jedno jednodávkové předplněné pero obsahuje 0,25 mg semaglutidu* v 0,5 ml roztoku. Jeden ml 
roztoku obsahuje 0,5 mg semaglutidu*. 
 
Wegovy 0,5 mg injekční roztok
Jedno jednodávkové předplněné pero obsahuje 0,5 mg semaglutidu* v 0,5 ml roztoku. Jeden ml 
roztoku obsahuje 1 mg semaglutidu*. 
 
Wegovy 1 mg injekční roztok
Jedno jednodávkové předplněné pero obsahuje 1 mg semaglutidu* v 0,5 ml roztoku. Jeden ml roztoku 
obsahuje 2 mg semaglutidu*. 
 
Wegovy 1,7 mg injekční roztok
Jedno jednodávkové předplněné pero obsahuje 1,7 mg semaglutidu* v 0,75 ml roztoku. Jeden ml 
roztoku obsahuje 2,27 mg semaglutidu*. 
 
Wegovy 2,4 mg injekční roztok
Jedno jednodávkové předplněné pero obsahuje 2,4 mg semaglutidu* v 0,75 ml roztoku. Jeden ml 
roztoku obsahuje 3,2 mg semaglutidu*. 
 
Předplněné pero, FlexTouch 
Wegovy 0,25 mg FlexTouch injekční roztok
Jedno předplněné pero obsahuje 1,0 mg semaglutidu* v 1,5 ml roztoku. Jeden ml roztoku obsahuje 
0,68 mg semaglutidu*. Jedno předplněné pero obsahuje 4 dávky po 0,25 mg. 
 
Wegovy 0,5 mg FlexTouch injekční roztok
Jedno předplněné pero obsahuje 2 mg semaglutidu* v 1,5 ml roztoku. Jeden ml roztoku obsahuje 
1,34 mg semaglutidu*. Jedno předplněné pero obsahuje 4 dávky po 0,5 mg. 
 
Wegovy 1 mg FlexTouch injekční roztok
Jedno předplněné pero obsahuje 4 mg semaglutidu* ve 3 ml roztoku. Jeden ml roztoku obsahuje 
1,34 mg semaglutidu*. Jedno předplněné pero obsahuje 4 dávky po 1 mg. 
 
 
Wegovy 1,7 mg  FlexTouch injekční roztok 
Jedno předplněné pero obsahuje 6,8 mg semaglutidu* ve 3 ml roztoku. Jeden ml roztoku obsahuje 
2,27 mg semaglutidu*. Jedno předplněné pero obsahuje 4 dávky po 1,7 mg. 
 
Wegovy 2,4 mg FlexTouch injekční roztok 
Jedno předplněné pero obsahuje 9,6 mg semaglutidu* ve 3 ml roztoku. Jeden ml roztoku obsahuje 
3,2 mg semaglutidu*. Jedno předplněné pero obsahuje 4 dávky po 2,4 mg. 
 
*Analog lidského glukagonu podobného peptidu-1 technologií v buňkách Saccharomyces cerevisiae. 
 
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6. 1. 
 
 
3. LÉKOVÁ FORMA 
 
Injekční roztok Čirý a bezbarvý izotonický roztok; pH = 7,4.  
 
 
4. KLINICKÉ ÚDAJE 
 
4.1 Terapeutické indikace 
 
Dospělí 
Přípravek Wegovy je indikován jako doplňková léčba k dietě se sníženým obsahem kalorií a zvýšené 
fyzické aktivitě za účelem úpravy tělesné hmotnosti, včetně úbytku tělesné hmotnosti a udržování 
tělesné hmotnosti u dospělých s počáteční hodnotou indexu tělesné hmotnosti BMI• ≥30 kg/m2 • ≥27 kg/m2 až <30 kg/m2 s hmotností, např. s dysglykemií dyslipidemií, obstrukční spánkovou apnoí nebo kardiovaskulárním onemocněním.  
 
Dospívající 
Přípravek Wegovy je indikován jako doplňková léčba k dietě se sníženým obsahem kalorií a zvýšené 
fyzické aktivitě za účelem úpravy tělesné hmotnosti u dospívajících ve věku od 12 let s: 
• obezitou* a 
• tělesnou hmotností nad 60 kg. 
 
Léčba přípravkem Wegovy má být přerušena a přehodnocena, pokud se u dospívajících pacientů po 
12 týdnech léčby dávkou 2,4 mg nebo maximální tolerovanou dávkou nesníží BMI alespoň o 5 %. 
 
*Obezita  
Tabulka 1: Hraniční body BMI pro obezitu u pediatrických pacientů ve věku 12 let a starších  
Věk 12 24,2 25,12,5 24,7 25,13 25,1 26,13,5 25,6 26,14 26,0 27, 
Věk 14,5 26,4 27,15 26,8 28,15,5 27,2 28,16 27,5 28,16,5 27,9 29,17 28,2 29,17,5 28,6 30, 
4.2 Dávkování a způsob podání 
 
Dávkování 
 
Dospělí 
Udržovací dávky semaglutidu 2,4 mg jednou týdně je dosaženo, pokud se začne s dávkou 0,25 mg. 
Aby se snížila pravděpodobnost gastrointestinálních příznaků, má být dávka po 16týdenním období 
zvýšena na udržovací dávku 2,4 mg jednou týdně gastrointestinálních symptomů zvažte oddálení zvyšování dávky nebo snížení dávky na předchozí 
dávku, dokud se příznaky nezlepší. Týdenní dávky převyšující 2,4 mg se nedoporučují. 
 
Tabulka 2: Harmonogram zvyšování dávky 
Zvyšování dávky1. – 4. týden 0,25 mg 
5. – 8. týden 0,5 mg 
9. – 12. týden 1 mg 
13. – 16. týden 1,7 mg 
Udržovací dávka 
Dospívající 
U dospívajících ve věku od 12 let je třeba použít stejný postup navyšování dávky jako u dospělých 
maximální tolerované dávky. Týdenní dávky vyšší než 2,4 mg se nedoporučují. 
 
Pacienti s d       iabetem 2. typu 
Při zahájení léčby semaglutidem u pacientů s diabetem 2. typu zvažte snížení dávky souběžně 
podávaného inzulinu nebo inzulinových sekretagog hypoglykemie, viz bod 4.4. 
 
Opomenutá dávka
Jestliže dojde k opomenutí dávky, je třeba ji podat co nejdříve, a to do 5 dnů po vynechání dávky. 
Pokud uplynulo více než 5 dnů, opomenutá dávka přípravku se má vynechat a další dávka se má podat 
v den, na který byla původně naplánována. V každém případě pak pacienti mohou pokračovat 
v pravidelném schématu dávkování jednou týdně. Pokud dojde k opomenutí více dávek, je třeba zvážit 
snížení počáteční dávky při opětovném zahájení.  
 
Zvláštní skupiny pacientů 
Starší pacienti Z důvodu věku není nutná žádná úprava dávkování. Terapeutické zkušenosti u pacientů ve věku 
≥75 let jsou omezené a u některých starších jedinců nelze vyloučit vyšší citlivost.  
 
 
Pacienti s poruchou funkce ledvin
U pacientů s lehkou či středně těžkou poruchou funkce ledvin není nutná žádná úprava dávkování. 
Zkušenosti s podáváním semaglutidu pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin jsou omezené. 
Semaglutid se nedoporučuje používat u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin <30 ml/min/1,73 m2 
Pacienti s poruchou funkce jater
U pacientů s lehkou či středně těžkou poruchou funkce jater není doporučená žádná úprava dávkování. 
Zkušenosti s podáváním semaglutidu pacientům s těžkou poruchou funkce jater jsou omezené. 
Semaglutid se nedoporučuje používat u pacientů s těžkou poruchou funkce jater a u pacientů s lehkou 
nebo středně těžkou poruchou funkce jater má být používán s opatrností  
Pediatrická populace
U dospívajících ve věku od 12 let není nutná žádná úprava dávky. 
Bezpečnost a účinnost semaglutidu u dětí ve věku do 12 let nebyla dosud stanovena.  
 
Způsob podání 
Subkutánní podání. 
 
Přípravek Wegovy se podává jednou týdně v kteroukoli denní dobu, s jídlem nebo bez jídla. 
 
Přípravek Wegovy se aplikuje subkutánní injekcí do břicha, stehna nebo nadloktí. Místo vpichu 
injekce lze změnit. Přípravek Wegovy se nesmí podávat intravenózně ani intramuskulárně. 
 
Den podávání týdenní dávky lze v případě potřeby změnit za předpokladu, že doba mezi dvěma 
dávkami je alespoň 3 dny v dávkování jednou týdně.  
 
Při aplikaci přípravku Wegovy v předplněném peru pro jednorázové použití je třeba pero pevně 
tisknout ke kůži, dokud se žlutý proužek nepřestane pohybovat. Injekce trvá přibližně 5–10 sekund. 
 
Pacienti mají být poučeni, aby si před podáním léčivého přípravku pečlivě přečetli návod k použití, 
který je součástí příbalové informace. 
 
Další informace před podáváním viz bod 6.6.  
 
4.3 Kontraindikace 
 
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.  
 
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití 
 
Sledovatelnost 
Aby se zlepšila sledovatelnost biologických léčivých přípravků, má se přehledně zaznamenat název 
podaného přípravku a číslo šarže. 
 
Dehydratace 
Použití agonistů receptoru GLP-1 může být spojeno s gastrointestinálními nežádoucími účinky, které 
mohou způsobit dehydrataci, což může ve vzácných případech vést ke zhoršení funkce ledvin. Pacienti 
musí být v souvislosti s gastrointestinálními nežádoucími účinky upozorněni na potenciální riziko 
dehydratace a musí učinit opatření, aby zabránili úbytku tekutin.  
 
 
Akutní pankreatitida 
Při použití agonistů receptoru GLP-1 byla pozorována akutní pankreatitida třeba informovat o charakteristických příznacích akutní pankreatitidy. Je-li podezření na pankreatitidu, 
je třeba semaglutid vysadit; pokud se pankreatitida potvrdí, nesmí být léčba semaglutidem znovu 
zahájena. U pacientů s pankreatitidou v anamnéze je nutno dbát zvláštní opatrnosti.  
Při absenci dalších známek a příznaků akutní pankreatitidy není samotné zvýšení hladin 
pankreatických enzymů predikcí akutní pankreatitidy. 
 
Pacienti s d        iabetem 2. typu 
 
Semaglutid se nemá používat jako náhrada za inzulin u pacientů s diabetem 2. typu. 
 
Semaglutid se nemá používat v kombinaci s jinými přípravky obsahujícími agonisty receptoru GLP-1. 
Taková kombinace nebyla hodnocena a je považováno za pravděpodobné zvýšené riziko nežádoucích 
účinků spojených s předávkováním. 
 
Hypoglykemie u pacientů s diabetem 2. typu 
 
Je známo, že inzulin a deriváty sulfonylurey způsobují hypoglykemii. Pacienti léčení semaglutidem 
v kombinaci s deriváty sulfonylurey nebo inzulinem mohou mít zvýšené riziko hypoglykemie. Riziko 
hypoglykemie se může zmenšit snížením dávky derivátů sulfonylurey nebo inzulinu při zahájení léčby 
agonistou GLP-1 receptoru. Přidání přípravku Wegovy u pacientů léčených inzulinem nebylo 
hodnoceno.  
 
Diabetická retinopatie u pacientů s diabetem 2. typu 
 
U pacientů s diabetickou retinopatií léčených semaglutidem bylo pozorováno zvýšené riziko rozvoje 
komplikací diabetické retinopatie s dočasným zhoršením diabetické retinopatie, avšak ani jiné mechanismy nelze vyloučit. Pacienty 
s diabetickou retinopatií, kteří užívají semaglutid, je třeba pečlivě monitorovat a léčit podle klinických 
doporučení. Nejsou žádné zkušenosti s podáváním přípravku Wegovy pacientům s diabetem 2. typu 
s nekontrolovanou nebo potenciálně nestabilní diabetickou retinopatií. U těchto pacientů se léčba 
přípravkem Wegovy nedoporučuje. 
 
Populace, které nebyly studovány 
Bezpečnost a účinnost přípravku Wegovy nebyla zkoumána u pacientů:  
– léčených dalšími přípravky k úpravě tělesné hmotnosti, 
– s diabetem 1. typu, 
– s těžkou poruchou funkce ledvin – s těžkou poruchou funkce jater – s městnavým srdečním selháním třídy IV podle Newyorské kardiologické asociace Heart Association, NYHAPoužití u těchto pacientů se nedoporučuje. 
 
S podáváním přípravku Wegovy jsou jen omezené zkušenosti u pacientů:  
– ve věku 75 let nebo výše – s lehkou nebo středně těžkou poruchou funkce jater – se zánětlivým střevním onemocněním, 
– s diabetickou gastroparézou. 
U těchto pacientů používejte přípravek s opatrností. 
 
Obsah sodíku 
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol v podstatě „bez sodíku“.  
 
 
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce 
 
Semaglutid zpožďuje vyprazdňování žaludku a mohl by potenciálně ovlivnit absorpci současně 
podávaných perorálních léčivých přípravků. U semaglutidu 2,4 mg nebyl pozorován žádný klinicky 
významný účinek na rychlost vyprazdňování žaludku, pravděpodobně kvůli vlivu tolerance. 
Semaglutid se musí používat s opatrností u pacientů, kteří dostávají perorální léčivé přípravky 
vyžadující rychlou gastrointestinální absorpci.  
 
Paracetamol 
Semaglutid zpožďuje rychlost vyprazdňování žaludku, jak bylo zjištěno podle farmakokinetiky 
paracetamolu při standardizovaném testu s jídlem. Po souběžném podávání 1 mg semaglutidu byla 
hodnota AUC0–60 min paracetamolu snížena o 27 % a jeho a Cmax byla snížena o 23 %. Celková 
expozice paracetamolu relevantní účinek na paracetamol. Při podávání se semaglutidem není nutná žádná úprava dávky 
paracetamolu.  
 
Perorální kontraceptiva 
Neočekává se, že by semaglutid snižoval účinnost perorálních antikoncepčních přípravků. Semaglutid 
neměnil celkovou expozici ethinylestradiolu a levonorgestrelu v klinicky významné míře, pokud byl 
podáván současně s perorálními kombinovanými antikoncepčními léčivými přípravky ethinylestradiolu/0,15 mg levonorgestrelubylo pozorováno u expozice levonorgestrelu v ustáleném stavu. Hodnota Cmax nebyla u žádné z látek 
ovlivněna. 
 
Atorvastatin 
Semaglutid neměnil celkovou expozici atorvastatinu po podání jednorázové dávky atorvastatinu 
klinicky nevýznamné. 
 
Digoxin 
Semaglutid neměnil celkovou expozici ani hodnotu Cmax digoxinu po podání jednorázové dávky 
digoxinu  
Metformin 
Semaglutid neměnil celkovou expozici ani hodnotu Cmax metforminu po podávání 500 mg dvakrát 
denně po dobu 3,5 dne.  
 
Warfarin 
Semaglutid neměnil celkovou expozici ani hodnotu Cmax R- a S-warfarinu po jednorázové dávce 
warfarinu poměru nebyly ovlivněny v klinicky významné míře. Po zahájení léčby semaglutidem u pacientů 
užívajících warfarin nebo jiné kumarinové deriváty se však doporučuje časté monitorování 
mezinárodního normalizovaného poměru  
Pediatrická populace 
Studie interakcí byly provedeny pouze u dospělých. 
 
 
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení 
 
Ženy ve fertilním věku 
Ženám ve fertilním věku se při léčbě semaglutidem doporučuje používat antikoncepci  
Těhotenství 
Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu těhotným ženám jsou omezené. Semaglutid se proto nesmí v těhotenství používat. Pokud si pacientka 
přeje otěhotnět nebo otěhotní, léčba semaglutidem se musí přerušit. Vzhledem k dlouhému poločasu 
se léčba semaglutidem musí přerušit nejméně 2 měsíce před plánovaným těhotenstvím  
Kojení 
U laktujících potkanů byl semaglutid vylučován do mléka. Riziko pro kojené dítě nelze vyloučit. 
Semaglutid se v období kojení nesmí používat. 
 
Fertilita 
Účinek semaglutidu na fertilitu u člověka není znám. Semaglutid neovlivnil fertilitu u potkaních 
samců. U potkaních samic bylo při dávkách, které byly spojeny s úbytkem tělesné hmotnosti matky, 
pozorováno prodloužení říje a malý pokles počtu ovulací.  
 
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje 
 
Semaglutid nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. 
Nicméně hlavně během období zvyšování dávky se mohou vyskytnout závratě. Pokud se závratě 
objeví, je třeba řídit nebo obsluhovat stroje s opatrností. 
 
Pacienti s d        iabetem 2. typu 
 
Při použití semaglutidu v kombinaci s deriváty sulfonylurey nebo inzulinem se pacientům doporučuje 
provést opatření, aby během řízení a obsluhy strojů předešli hypoglykemii  
4.8 Nežádoucí účinky 
 
Souhrn bezpečnostního profilu 
Ve čtyřech studiích fáze 3a bylo přípravku Wegovy vystaveno 2 650 dospělých pacientů. Studie trvaly 
68 týdnů. Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky byly gastrointestinální poruchy včetně nauzey, 
průjmu, zácpy a zvracení. 
 
Seznam nežádoucích účinků v tabulce 
V tabulce 3 jsou uvedeny nežádoucí účinky zjištěné v klinických hodnoceních fáze 3a u dospělých. 
Frekvence výskytu vycházejí ze souboru studií fáze 3a. 
 
Nežádoucí účinky přípravku Wegovy jsou seřazeny podle tříd orgánových systémů a frekvence 
výskytu. Kategorie frekvence výskytu jsou definovány takto: Velmi časté <1/10 
 
Tabulka 3: Nežádoucí účinky zjištěné z kontrolovaných studií fáze 3 u dospělých 
Třída orgánových 
systémů podle 
databáze 
MedDRA