Zercepac Interakce
 
Nebyly provedeny žádné formální studie lékových interakcí. V klinických studiích nebyly pozorovány 
klinicky významné interakce mezi přípravkem Zercepac a souběžně podávanými léky. 
 
Vliv trastuzumabu na farmakokinetiku jiných cytostatik 
Farmakokinetické údaje ze studií BO15935 a M77004 u žen s HER2-pozitivním metastazujícím 
karcinomem prsu naznačily, že expozice paklitaxelu a doxorubicinu hydroxyl-paklitaxelu a doxorubicinolumg/kg nebo 4 mg/kg intravenózně, následovaná 6 mg/kg každé 3 týdny nebo 2 mg/kg týdně 
intravenózně 
Trastuzumab nicméně může zvyšovat celkovou expozici jednoho z metabolitů doxorubicinu 13-dihydro-doxorubicinonvýznam tohoto zvýšení byly nejasné. 
 
Údaje z jednoramenné studie JP16003 s trastuzumabem dále 2 mg/kg týdně intravenózněžádný vliv na farmakokinetiku docetaxelu při jednorázovém podání. Podstudie JP19959 studie 
BO18255 za účelem zhodnocení farmakokinetiky kapecitabinu a cisplatiny při použití s trastuzumabem nebo bez 
trastuzumabu. Výsledky této podstudie naznačily, že expozice biologicky aktivních metabolitů 
kapecitabinu podávanou cisplatinou plus trastuzumab. Kapecitabin samotný však při kombinaci s trastuzumabem 
vykazoval vyšší koncentrace a delší poločas. Údaje rovněž naznačily, že farmakokinetika cisplatiny 
nebyla ovlivněna souběžně podávaným kapecitabinem nebo souběžně podávaným kapecitabinem plus 
trastuzumabem.  
 
Farmakokinetické údaje ze studie H4613g/GO01305 u pacientů s metastazujícím nebo lokálně 
pokročilým neoperovatelným HER2-pozitivním karcinomem naznačily, že trastuzumab neměl žádný 
vliv na farmakokinetiku karboplatiny.  
 
 
Vliv cytostatik na farmakokinetiku trastuzumabu 
Porovnáním simulovaných koncentrací trastuzumabu v séru při léčbě samotným trastuzumabem 
japonských žen s HER2-pozitivním metastazujícím karcinomem prsu nalezeny důkazy o farmakokinetickém vlivu souběžného podání docetaxelu na farmakokinetiku 
trastuzumabu.  
 
Porovnání farmakokinetických výsledků ze dvou studií fáze II fáze III dvou studií fáze II, v nichž byl trastuzumab podáván samostatně provedených u žen s HER2-pozitivním metastazujícím karcinomem prsu, ukazuje, že individuální a 
průměrné koncentrace trastuzumabu v ustáleném stavu se lišily v rámci jednotlivých studií a mezi 
studiemi, avšak nebyl pozorován jasný vliv souběžně podávaného paklitaxelu na farmakokinetiku 
trastuzumabu. Porovnání farmakokinetických údajů trastuzumabu ze studie M77004, ve které byly 
ženy s HER2-pozitivním metastazujícím karcinomem prsu léčeny souběžně trastuzumabem, 
paklitaxelem a doxorubicinem, s farmakokinetickými údaji trastuzumabu ze studií, ve kterých byl 
trastuzumab podáván samostatně nebo paklitaxelem farmakokinetiku trastuzumabu. 
 
Farmakokinetické údaje ze studie H4613g/GO01305 naznačily, že karboplatina neměla žádný vliv na 
farmakokinetiku trastuzumabu. 
 
Nezdá se, že by souběžné podávání anastrozolu ovlivňovalo farmakokinetiku trastuzumabu.