Zonegran Předávkování

Objevily se případy náhodného a úmyslného předávkování u dospělých a pediatrických pacientů.
V některých případech byla předávkování asymptomatická, zejména pokud neprodleně došlo ke
zvracení nebo byla provedena laváž. V některých případech bylo předávkování následováno příznaky,
např. somnolencí, nauzeou, gastritidou, nystagmem, myoklonií, kómatem, bradykardií, sníženou
funkcí ledvin, hypotenzí a respirační depresí. Velmi vysoká plazmatická koncentrace zonisamidu
100,1 μg/ml byla zaznamenána přibližně 31 hodin poté, co se pacient předávkoval přípravkem
Zonegran a klonazepamem. Pacient upadl do kómatu a nastala u něho respirační deprese, ale za pět dní
nabyl znovu vědomí bez následků.

Léčba

Nejsou k dispozici žádná specifická antidota pro předávkování přípravkem Zonegran. Při podezření na
nedávné předávkování může být indikováno vyprázdnění žaludku gastrickou laváží nebo vyvoláním
zvracení za obvyklých opatření k ochraně dýchacích cest. Je indikována všeobecná podpůrná péče
včetně častého monitorování vitálních funkcí a pečlivého sledování. Zonisamid má dlouhý eliminační
poločas, proto mohou jeho účinky přetrvávat. I když nebyla hemodialýza formálně testována jako
léčba při předávkování, snižovala hemodialýza plazmatické koncentrace zonisamidu u pacientů se
zhoršenou funkcí ledvin a může být považována za léčbu předávkování, je-li léčba klinicky
indikována.