Interakce léku: Physioneal 40 clear-flex glucose 22,7 mg/ml Roztok pro peritoneální dialýzu
Generikum: hypertonic solutions
Účinná látka: monohydrÁt glukosy, dihydrÁt chloridu vÁpenatÉho, hexahydrÁt chloridu hoŘeČnatÉho, chlorid sodnÝ, hydrogenuhliČitan sodnÝ, roztok natrium s laktÁtu
ATC skupina: B05DB - hypertonic solutions
Obsah účinných látek: Balení: Vak
Při prvním použití tohoto přípravku musíte být pod dohledem Vašeho lékaře.  
NEPOUŽÍVEJTE přípravek Physioneal 40: 
-     jestliže jste alergický(á) na léčivé látky nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku             
     (uvedenou v bodě 6). 
- jestliže máte chirurgicky neodstranitelný problém postihující Vaši břišní stěnu nebo dutinu či    
      neodstranitelný problém zvyšující riziko břišních infekcí. 
- jestliže máte prokázanou ztrátu funkce peritonea v důsledku jeho závažného zjizvení.  
Někdy není léčba přípravkem Physioneal 40 ve vaku CLEAR-FLEX doporučena:  
- u dětí, které vyžadují plnící objem menší než 1600 ml.  
Upozornění a opatření 
Před použitím musíte provést: 
- Nejdříve promíchejte obsah dvou komor pomocí otevření dlouhého těsnicího švu. 
- V druhém kroku otevřete krátký těsnicí šev typu SafetyMoon. 
- Pokud použijete nepromísený roztok (dlouhý těsnicí šev mezi dvěma komorami není otevřen),  
       může se u Vás objevit bolest břicha. Roztok ihned vypusťte, použijte nový promísený vak a  
       okamžitě informujte svého lékaře. 
- Pokud nepromísený roztok nevypustíte, hladina solí a jiných chemických látek ve Vaší krvi  
       vzroste. V důsledku toho dojde k nežádoucím účinkům, jako je zmatenost, ospalost a nepravidelný  
      srdeční tep.  
Před použitím přípravku Physioneal 40 se poraďte se svým lékařem.  
Věnujte zvláštní opatrnost:  
- Jestliže máte vážné problémy ovlivňující Vaši břišní stěnu nebo dutinu. Například pokud máte   
       kýlu nebo chronické infekční či zánětlivé onemocnění ovlivňující Vaše střeva. 
- Jestliže máte transplantován aortální štěp. 
- Jestliže máte vážné dýchací obtíže. 
- Jestliže máte bolesti břicha, zvýšenou tělesnou teplotu nebo si povšimnete zkalení či částic ve   
      vypouštěné tekutině. Mohlo by to být známkou peritonitidy (zánětu pobřišnice) nebo infekce. 
Musíte okamžitě informovat ošetřující personál. Zaznamenejte si číslo šarže vaků s roztokem pro 
peritoneální dialýzu, které jste používal(a) a přineste je spolu s vypuštěnou tekutinou ošetřujícímu 
personálu, který rozhodne, zdá má být léčba ukončena nebo zahájena nápravná léčba. Pokud máte 
například infekci, může Váš lékař provést určité testy, kterými zjistí pro Vás nejlepší antibiotikum. 
Dokud Váš lékař nebude vědět, jakou infekci máte, může Vám podat antibiotikum, které je účinné 
proti velkému počtu různých bakterií. Jedná se o širokospektré antibiotikum. 
- Jestliže máte vysokou hladinu laktátu v krvi. Zvýšené riziko laktátové acidózy Vám hrozí, pokud: 
- máte velmi nízký krevní tlak 
- máte krevní infekci 
- máte akutní  selhání ledvin 
- máte vrozené metabolické onemocnění 
- užíváte metformin (lék používaný při léčbě diabetes) 
- užíváte léky k léčbě HIV, zejména léky nazývané NRTI. 
- Pokud máte diabetes (cukrovku) a užíváte tento roztok, měla by být vyhodnocována dávka léků 
regulujících  hladinu  krevního  cukru  (např.  inzulín)  v  pravidelných  intervalech.  Zvláště  při 
zahájení léčby peritoneální dialýzou nebo při její změně může být třeba dávku léků k léčbě 
diabetes upravit.  
- Jestliže máte alergii na obilniny (kukuřici), může následně dojít k hypersenzitivní reakci zahrnující 
závažnou alergickou reakci nazývanou anafylaxe . Okamžitě zastavte infuzi a vypusťte roztok 
z peritoneální dutiny. 
- Jestliže máte, vzhledem k Vašemu onemocnění ledvin, vysokou hladinu parathormónu v krvi.   
      Nízký obsah vápníků v přípravku Physioneal 40 by mohl zhoršit hyperparathyroismus. Lékař   
      bude sledovat hladinu parathormonu ve Vaší krvi. 
- Máte – ve spolupráci s Vaším lékařem – zaznamenávat rovnováhu tekutin a tělesnou hmotnost. 
Váš lékař bude v pravidelných intervalech sledovat Vaše krevní hodnoty. Zvláště soli (např. 
hydrogenuhličitan, draslík, hořčík, vápník a fosfát), parathormon a tuky. 
- Jestliže máte vysokou hladinu hydrogenuhličitanu v krvi. 
- Nepoužívejte větší množství roztoku, než jaké Vám lékař předepsal. Příznaky infuze nadměrného 
množství roztoku zahrnují břišní distenzi, pocit plnosti a dušnost. 
- Váš lékař Vám bude pravidelně kontrolovat hladinu draslíku. Pokud bude příliš nízká, může Vám  
       předepsat ke kompenzaci některý z přípravků obsahující chlorid draselný. 
- Nesprávné pořadí uzavření svorek nebo posloupnost plnění může vést k vniknutí vzduchu do     
      peritoneální dutiny, což může způsobit bolest břicha a/nebo peritonitidu. 
- Existuje porucha zvaná enkapsulující peritoneální skleróza (EPS), která je známou a vzácnou 
komplikací léčby peritoneální dialýzou. Měl(a) byste být – ve spolupráci s Vaším lékařem - o této 
možné komplikaci seznámen(a). EPS způsobuje: 
- zánět v břišní dutině, 
- zduření střev, které může být spojeno s bolestí břicha, břišní distenzí (roztažením) nebo   
       zvracením. EPS může být smrtelná.  
DětiPokud jste mladší 18 let věku, Váš lékař posoudí poměr rizika a přínosu použití tohoto přípravku.  
Další léčivé přípravky a přípravek Physioneal 40 
- Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo  
      které možná budete užívat. 
- Pokud užíváte další léky, Váš lékař možná bude muset zvýšit jejich dávku. Je tomu tak proto, že  
      léčba peritoneální dialýzou zvyšuje eliminaci určitých přípravků. 
- Věnujte zvýšenou pozornost svému stavu, pokud užíváte přípravky k léčbě srdce známé jako  
       srdeční glykosidy (např. digoxin). Mohl(a) byste: 
- potřebovat doplňky s obsahem draslíku a vápníku 
- mít nepravidelný srdeční tep (arytmii) 
- Váš lékař Vás bude během léčby důkladně sledovat, zvláště hladinu draslíku.  
Těhotenství a kojení 
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte 
se  se  svým  lékařem,  dříve  než  začnete  tento  přípravek  používat.  Přípravek Physioneal 40 se 
nedoporučuje v průběhu těhotenství nebo kojení, pokud Váš lékař nerozhodne ve Vašem případě jinak.  
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů 
Tato léčba může způsobit slabost, rozmazané vidění nebo závrať. Pokud máte tyto potíže, neřiďte 
dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje.