Interakce léku: Ramipril h actavis Tableta
Generikum: ramipril and diuretics
Účinná látka: ramipril, hydrochlorothiazid
ATC skupina: C09BA05 - ramipril and diuretics
Obsah účinných látek: 2,5MG/12,5MG, 5MG/25MG
Balení: Blistr
Neužívejte přípravek Ramipril H Actavis• Jestliže jste alergický(á) na ramipril, hydrochlorothiazid nebo na kteroukoli další složku tohoto 
přípravku (uvedenou v bodě 6).  
 • Jestliže jste alergický(á) na léčivé přípravky podobné přípravku Ramipril H Actavis (jiné ACE 
inhibitory nebo léčivé přípravky odvozené od sulfonamidů). 
Příznakem alergické reakce může být vyrážka, obtíže s polykáním nebo s dýcháním, otok rtů, 
tváře, hrdla nebo jazyka. 
• Jestliže jste někdy měl(a) závažnou alergickou reakci, tzv. "angioedém". Příznakem může být 
svědění, kopřivka, červené skvrny na rukou, nohou anebo na hrdle, otok hrdla a jazyka, otok 
okolo očí a rtů, potíže s dýcháním nebo s polykáním.  
• Pokud chodíte na dialýzu nebo na jiný druh krevní filtrace. Léčba přípravkem Ramipril  H 
Actavis pro Vás nemusí být vhodná v závislosti na tom, jaký přístroj se při dialýze používá.  
• Pokud máte závažné potíže s játry.  
• Pokud máte v krvi abnormální množství solí (vápník, draslík, sodík). 
• Pokud máte potíže s ledvinami, spočívající ve sníženém zásobování ledvin krví (tzv. renální 
arteriální stenóza).  
• Pokud máte vážné potíže s ledvinami a nepodstupujete dialýzu. 
• Během posledních 6 měsíců těhotenství (viz bod níže "Těhotenství a kojení").  
• Pokud kojíte (viz bod níže "Těhotenství a kojení"). 
• Pokud  máte cukrovku (diabetes) nebo  poruchu  funkce  ledvin  a jste léčen(a) přípravkem ke 
snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren 
Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného, neužívejte přípravek Ramipril H Actavis. Nejste-li si 
jistý(á), zeptejte se svého lékaře dříve, než začnete přípravek Ramipril H Actavis užívat.  
Upozornění a opatření Před užitím přípravku Ramipril H Actavis se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem 
• Pokud  máte problém se srdcem, játry nebo ledvinami.  
• Pokud  máte velký úbytek solí nebo tekutin v těle (způsobený zvracením, průjmem, větším 
pocením  než  obvykle,  dietou  s  omezeným  příjmem  soli,  dlouhodobým  užíváním  diuretik 
(odvodňovací tablety) nebo dialýzou).  
• Pokud  budete  muset  podstoupit  léčbu  na  snížení  alergie  na  štípnutí  včelou  nebo  vosou 
(desenzibilizace).  
• Pokud Vám  bude  v  dohledné  době  podáváno  anestetikum.  Podává  se  kvůli  operaci  nebo 
zubnímu zákroku. Může být zapotřebí přerušit léčbu přípravkem Ramipril H Actavis jeden den 
předem - poraďte se proto se svým lékařem.  
• Pokud  máte v krvi vysoké množství draslíku (prokazuje se krevními testy).  
• Pokud  trpíte kolagenním onemocněním cév,  jako  je  sklerodermie  nebo  systémový  lupus 
erythematodes, protože by se mohly aktivovat nebo zhoršit příznaky.  
• Přípravek  může  mít menší  účinek  a  více  nežádoucích  účinků,  pokud  jste afroamerického 
původu. 
• Pokud máte velmi vysoký krevní tlak 
• Pokud si myslíte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět), musíte o tom informovat lékaře. 
Po dobu prvních tří měsíců těhotenství se užívání přípravku Ramipril H Actavis nedoporučuje a 
jeho užívání po 3. měsíci těhotenství může způsobit závažné poškození Vašeho dítěte (viz bod 
níže "Těhotenství a kojení"). 
• Léčivá látka  hydrochlorothiazid  může  způsobit neobvyklou reakci, která  vede ke snížené 
zrakové ostrosti a  bolesti očí. Mohou  to být příznaky zvýšeného tlaku  v  oku  a obvykle se 
objevují během několika hodin až týdnů po zahájení léčby přípravkem Ramipril H Actavis. To 
může vést k trvalému poškození zraku, pokud se příznaky neléčí. 
• Přípravek Ramipril  H  Actavis může  způsobit angioedém.  Příznaky  mohou  zahrnovat  otok 
rukou, obličeje, úst, jazyka a/nebo krku s obtížemi při polykání nebo dýchání. 
• Pokud se u Vás objeví suchý kašel, který trvá delší dobu, obraťte se na svého lékaře nebo 
lékárníka. 
• Přípravek Ramipril H Actavis může způsobit reakce z přecitlivělosti. 
 • Pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku: 
- blokátory receptorů  pro angiotenzin  II  (ARB)  (také  známé  jako  sartany – například 
valsartan,  telmisartan,  irbesartan),  a  to  zejména  pokud  máte  problémy  s ledvinami 
související s diabetem. 
- aliskiren. 
• Pokud  užíváte  některý  z následujících  léků,  hrozí  zvýšené  riziko  angioedému  (rychlého 
podkožního otoku, např. v krku): 
- sirolimus,  everolimus  a  další  léky  ze  třídy  inhibitorů  mTOR  (užívají  se  k zamezení 
odmítnutí transplantovaných orgánů)  
Váš  lékař  může  v pravidelných  intervalech  kontrolovat  funkci  ledvin,  krevní  tlak  a  množství 
elektrolytů (např. draslíku) v krvi.  
Viz také informace v bodě: „Neužívejte přípravek Ramipril H Actavis“  
Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného nebo si nejste jistý(á), zeptejte se svého lékaře dříve, než 
začnete přípravek Ramipril H Actavis užívat.  
Děti a dospívajícíU dětí a dospívajících ve věku do 18 let se užívání přípravku Ramipril H Actavis nedoporučuje, 
protože u této věkové skupiny pacientů nikdy nebyl používán.  
Další léčivé přípravky a přípravek Ramipril H Actavis 
 Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době 
užíval(a) nebo které možná budete užívat, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského 
předpisu (včetně rostlinných přípravků). Je to kvůli tomu, že přípravek Ramipril H Actavis může 
ovlivnit způsob účinku jiných léků a současně některé léky mohou ovlivnit způsob účinku přípravku 
Ramipril H Actavis.  
Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to prosím svému lékaři. Tyto léky mohou zeslabit 
účinek přípravku Ramipril H Actavis: 
- Léčivé  přípravky,  které  se  užívají  k  úlevě  od  bolesti  a  proti  zánětu  (např.  nesteroidní 
protizánětlivé léky (tzv. NSA), jako je ibuprofen nebo indometacin a kyselina acetylsalicylová).  
- Léčivé přípravky, které se užívají k léčbě nízkého krevního tlaku, šoku, srdečního selhání, 
astmatu  nebo  alergií,  jako  je  například  efedrin,  noradrenalin  nebo  adrenalin.  Lékař  Vám 
zkontroluje krevní tlak.  
Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to prosím svému lékaři. Tyto léky mohou při 
současném  užívání  s přípravkem Ramipril  H  Actavis zvýšit  pravděpodobnost  výskytu  nežádoucích 
účinků:  
- Léčivé  přípravky,  které  se  užívají  k  úlevě  od  bolesti  a  proti  zánětu  (např.  nesteroidní 
protizánětlivé léky (tzv. NSA), jako je ibuprofen nebo indometacin a kyselina acetylsalicylová).  
- Léčivé přípravky, které mohou snížit množství draslíku v krvi. To zahrnuje léky na zácpu, 
diuretika (odvodňovací tablety), amfotericin B (používá se k léčbě mykotických infekcí) a 
ACTH (používá se pro zjištění, zda Vaše nadledviny správně fungují).  
- Protinádorové léky (chemoterapie).  
- Léky na srdce, které upravují např. problémy se srdečním tepem.  
- Léky, které brání organizmu odmítat orgány po transplantaci, například cyklosporin.  
- Diuretika (odvodňovací tablety), jako je například furosemid.  
 - Léky, které Vám mohou zvýšit množství draslíku v krvi, například spironolakton, triamteren, 
amilorid. 
- Další léky, které mohou zvyšovat hladinu draslíku v těle: 
- draselné soli 
- heparin (na ředění krve) 
- trimethoprim a kotrimoxazol, označovaný též jako trimethoprim/sulfamethoxazol  (k 
léčbě infekce způsobené bakteriemi)  
- Steroidní léky proti zánětu, jako je např. prednisolon.  
- Doplňky vápníku.  
- Alopurinol (používá se na snížení hladiny kyseliny močové v krvi).  
- Prokainamid (používá se při problémech se srdečním rytmem).  
- Kolestyramin (pro snížení tuků v krvi).  
- Karbamazepin (k léčbě epilepsie). 
- Temsirolimus (k léčbě rakoviny). 
- Léky, které se velmi často používají k zamezení odmítnutí transplantovaných orgánů (sirolimus, 
everolimus a další léky ze třídy inhibitorů mTOR). Viz bod „Upozornění a opatření“. 
Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to prosím svému lékaři. Přípravek Ramipril H 
Actavis může mít vliv na jejich účinek: 
• Léky na cukrovku, jako jsou například ústy podávané léky snižující hladinu cukru  v  krvi  a 
inzulín. Přípravek Ramipril  H  Actavis může snížit množství cukru v krvi. Pečlivě si sledujte 
hladinu cukru v krvi po dobu užívání přípravku Ramipril H Actavis.  
• Lithium (používá se při problémech s duševním zdravím). Přípravek Ramipril H Actavis může 
zvýšit množství lithia v krvi. Lékař Vám musí důkladně sledovat hladinu lithia v krvi.  
• Léky snižující napětí svalů.  
• Chinin (k léčbě malárie).  
• Léky, které obsahují jód - mohou být používány např. v nemocnicích při snímkování (rentgen).  
• Penicilin (k léčbě infekcí).  
• Léky k ředění krve, které se polykají (tzv. perorální antikoagulancia), např. warfarin. 
• Vildagliptin (k léčbě cukrovky). 
Prosím, informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících přípravků. Možná bude nutné, 
aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření: 
• Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace 
v bodě „Neužívejte přípravek Ramipril H Actavis“ a „Upozornění a opatření“) 
Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného (nebo si nejste jistý(á)), řekněte to svému lékaři dříve, než 
začnete přípravek Ramipril H Actavis užívat.  
TestyKonzultujte užívání léku se svým lékařem nebo lékárníkem. 
• Jestliže  máte  podstoupit  vyšetření  příštítných  tělísek. Přípravek Ramipril  H  Actavis může 
ovlivnit výsledky vyšetření.  
• Jestliže  sportujete  a  máte  podstoupit  dopingový  test. Přípravek Ramipril  H  Actavis může 
pozitivně ovlivnit výsledek testu.  
Přípravek Ramipril H Actavis s jídlem a alkoholem• Konzumace  alkoholu  při  léčbě  přípravkem Ramipril  H  Actavis může  způsobit,  že  budete 
pociťovat závrať nebo se Vám bude točit hlava. Jestliže potřebujete vědět, kolik alkoholu 
 můžete zkonzumovat v období, kdy užíváte přípravek Ramipril  H  Actavis,  konzultujte to  se 
svým lékařem, protože alkohol může znásobit účinek léků snižujících krevní tlak.  
• Přípravek Ramipril H Actavis se může užívat spolu s jídlem nebo bez jídla.  
Těhotenství a kojeníPokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, 
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.   
Musíte sdělit svému lékaři, pokud se domníváte, že jste (nebo můžete být) těhotná. 
Během prvních 12 týdnů těhotenství byste přípravek Ramipril H Actavis užívat neměla a nesmíte jej 
užívat po 13. týdnu těhotenství, protože užívání v těhotenství může mít škodlivé účinky na dítě.  
Pokud otěhotníte během užívání přípravku Ramipril H Actavis, informujte okamžitě svého lékaře. 
Přechod na jinou vhodnou alternativní léčbu by měl být proveden v předstihu před plánovaným 
těhotenstvím.  
Neužívejte přípravek Ramipril H Actavis pokud kojíte.  
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék. 
HydrochlorothiazidJste-li těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být, musíte to oznámit svému lékaři. Lékař Vám 
pravděpodobně doporučí jiný lék místo přípravku Ramipril H Actavis, neboť tento přípravek není 
v době těhotenství doporučen. Je to proto, že přípravek Ramipril H Actavis prostupuje placentou a 
jeho užití po třetím měsíci těhotenství s sebou nese potenciální riziko vzniku plodových a neonatálních 
změn.  
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůPři léčbě přípravkem Ramipril H Actavis můžete pociťovat závrať. Je to pravděpodobnější na začátku 
léčby přípravkem Ramipril H Actavis, nebo pokud začínáte užívat vyšší dávku. Pokud se u Vás 
vyskytne závrať, neřiďte ani neobsluhujte žádné stroje.  
Přípravek Ramipril H Actavis obsahuje laktózuPokud Vám Váš lékař oznámil, že trpíte intolerancí některých cukrů, kontaktujte prosím svého lékaře, 
než začnete tento přípravek užívat.