Sp. zn. suklsSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 
 
 
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU 
 
Formoterol Easyhaler 12 mikrogramů/dávka prášek k inhalaci 
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ  
 
Jedna odměřená dávka obsahuje formoteroli fumaras dihydricus 12 mikrogramů. 
 
Inhalační systém Easyhaler zajistí, že podaná dávka (ex-actuator) obsahuje stejné množství léčivé 
látky jako odměřená dávka (ex-reservoir). 
 
Pomocná látka se známým účinkem: monohydrát laktózy, přibližně 8 mg v jedné dávce 
 
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1. 
 
3. LÉKOVÁ FORMA 
 
Prášek k inhalaci. 
 
Bílý až žlutobílý prášek. 
 
4. KLINICKÉ ÚDAJE 
 
4. 1 Terapeutické indikace 
 
Prášek k inhalaci Formoterol Easyhaler je indikován k léčbě astmatu u pacientů léčených inhalačními 
kortikosteroidy  a  u  těch,  jež  také  vyžadují  dlouhodobě  působící  beta2-agonisty   v souladu   se 
současnými metodami léčby.  
 
Prášek k inhalaci Formoterol Easyhaler je indikován také k úlevě reversibilních obstrukcí dýchacích 
cest  u  pacientů  s  chronickou  obstrukční  plicní  nemocí  (CHOPN),  kteří  potřebují  dlouhodobou 
bronchodilatační léčbu. 
 
4. 2 Dávkování a způsob podání 
 
Dávkování 
Dospělí (včetně starších pacientů) a dospívající (od 12 let věku)  
 
Astma
Pravidelná udržovací terapie:  
inhalace (12 mikrogramů) 2x denně. Při závažnějším onemocnění lze tuto dávku zvýšit na 2 inhalace 
(24 mikrogramů) 2x denně.  
 
Maximální denní dávka jsou 4 inhalace (2 inhalace 2x denně). 
 
Chronická obstrukční plicní nemoc
Pravidelná udržovací terapie:  
inhalace (12 mikrogramů) 2x denně.  
 
Maximální denní dávka jsou 2 inhalace (1 inhalace 2x denně). 
Pediatrická populace 
 
 
Děti od 6 do 12 let věku  
Astma
Pravidelná udržovací terapie:  
inhalace (12 mikrogramů) 2x denně. Maximální denní dávka je 24 mikrogramů. 
 
Chronická obstrukční plicní nemoc
Neaplikovatelné. 
 
Děti do 6 let věku 
Formoterol Easyhaler se nedoporučuje používat u dětí mladších 6 let. 
 
Pacienti s poruchou funkce ledvin a jater
Žádné  klinické  údaje  nepodporují  použití  přípravku  Formoterol  Easyhaler  u pacientů  s poruchou 
funkce ledvin a jater. Jelikož je formoterol primárně eliminován metabolizmem v játrech, lze očekávat 
u pacientů se závažnou jaterní cirhózou zvýšenou expozici. 
 
Terapeutický účinek formoterolu trvá asi 12 hodin. Léčba by měla být vždy zaměřena na co nejnižší 
účinnou dávku. 
 
Současné  metody  léčby  astmatu  doporučují  jako  udržovací  bronchodilatační  léčbu  dlouhodobě 
působící inhalační beta2-agonisty. Dále v případě akutního záchvatu doporučují použít krátkodobě 
působící beta2-agonisty.  
 
V souladu se současnými metodami léčby astmatu se dlouhodobě působící beta2-agonisté mohou 
přidat k léčbě u pacientů, kteří mají problémy s vysokými dávkami inhalačních steroidů. Pacientům by 
se mělo doporučit, aby po zavedení léčby formoterolem nepřestávali ani neměnili schéma léčby 
steroidy. 
 
Pokud symptomy onemocnění přetrvávají nebo se zhoršují, nebo pokud doporučená dávka přípravku 
Formoterol Easyhaler nestačí na kontrolu příznaků (udržování efektivní úlevy), znamená to obvykle 
zhoršení základního onemocnění. 
 
Při převádění pacienta na Formoterol Easyhaler z jiného inhalačního přípravku je nutné přistupovat 
k léčbě každého pacienta individuálně. Je nutné brát v úvahu předchozí léčivou látku, dávku a způsob 
její aplikace. 
 
Způsob podání 
Inhalační podání. 
 
Opatření, která je nutno učinit před zacházením s léčivým přípravkem nebo před jeho podáním 
 
Instrukce pro použití a manipulaci 
Easyhaler je vdechem poháněný inhalátor, což znamená, že při vdechu přes náustek se léčivá látka 
dostane do dýchacích cest. 
 
Poznámka: Pacienty je nutné instruovat: 
- aby si pozorně přečetli instrukce pro použití v příbalové informaci pro pacienta, která je součástí 
každého balení inhalátoru 
- že po otevření fóliového sáčku se doporučuje uchovávat inhalátor v ochranném pouzdře, aby se 
zajistila stabilita prášku během používání a odolnost inhalátoru před náhodnou manipulací 
- aby před každou inhalací inhalátorem důkladně protřepali a zmáčknutím uvolnili dávku 
 
- aby  z náustku inhalátoru inhalovali silným a hlubokým nádechem, čímž se zajistí, že se do plic 
dostane optimální množství léčivé látky 
- aby nikdy do náustku inhalátoru nevydechovali, čímž by mohlo dojít k redukci podané dávky. 
Pokud by k tomu došlo, pacient by měl být poučen o odstranění prášku poklepáním proti desce stolu 
nebo proti dlani a následném zopakování dávkování 
- aby nikdy neuvolňovali dávku zmáčknutím inhalátoru více než jednou, aniž by došlo k inhalaci 
prášku. Pokud by k tomu došlo, pacient by měl být poučen o odstranění prášku poklepáním proti desce 
stolu nebo proti dlani a následném zopakování dávkování 
- aby po každém použití nasadili zpět krytku náustku a uzavřeli inhalátor do ochranného pouzdra a 
tím zabránili náhodnému uvolnění dávky (což může při následném použití způsobit nadměrné nebo 
nedostatečné dávkování) 
- aby náustek pravidelně čistili suchým hadříkem. Na čištění se nesmí použít voda, jelikož prášek je 
citlivý na vlhkost  
- aby  Formoterol  Easyhaler  vyměnili  za  nový,  jestliže  počítadlo  ukazuje  0,  a  to  i  přesto  že 
v inhalátoru se ještě nachází prášek. 
 
4. 3 Kontraindikace 
 
Hypersensitivita  na léčivou látku nebo pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1 (monohydrát laktózy, 
který obsahuje malé množství mléčných bílkovin). 
 
4. 4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití 
 
Formoterol Easyhaler nesmí být používán (a není vhodný) jako léčba první volby při astmatu. 
 
Astmatičtí pacienti, kteří jsou pravidelně léčeni dlouhodobě působícími beta2-agonisty, by měli také 
užívat optimální udržovací protizánětlivou terapii kortikosteroidy. Pacienti musí být upozorněni, že po 
zahájení léčby formoterolem, a to i při zlepšení celkového stavu, mají pokračovat v nezměněné 
protizánětlivé terapii, kterou dosud používali. Pokud symptomy onemocnění přetrvávají nebo musí být 
léčba beta2-agonisty zvýšena,  znamená to  zhoršení stavu základního onemocnění, které vyžaduje 
přehodnocení léčby. 
 
Ačkoli  přípravek  Formoterol  Easyhaler  může  být  uváděný  jako přídatná  léčba, když  inhalační 
kortikosteroidy nezajišťují dostatečnou kontrolu příznaků astmatu, pacienti by neměli zahajovat léčbu 
formoterolem v průběhu akutního těžkého astmatického záchvatu nebo pokud u nich nastane akutní 
zhoršení příznaků astmatu. Během léčby přípravkem  Formoterol  Easyhaler  se  mohou  vyskytovat 
závažné  nežádoucí  účinky  souvisící  s astmatem  a  zhoršení  astmatu.  Pacientům  by  mělo  být 
doporučeno, aby pokračovali v léčbě, ale pokud po zahájení léčby přípravkem Formoterol Easyhaler 
příznaky astmatu  neustoupí a budou se stále zhoršovat, je nutné se poradit s lékařem. Jakmile jsou 
příznaky astmatu pod kontrolou, může být dávka přípravku Formoterol Easyhaler postupně snižována. 
Důležitá je ale pravidelná kontrola pacientů během snižování dávky léku. Měla by být podávána 
nejnižší účinná dávku přípravku Formoterol Easyhaler. 
 
Maximální denní dávka nesmí být překročena. Dlouhodobá bezpečnost pravidelné léčby dávkami 
vyššími než 48 mikrogramů denně u dospělých s astmatem a 24 mikrogramů u dětí s astmatem a mikrogramů denně u pacientů s CHOPN nebyla stanovena.  
 
Častá potřeba léčby (např. profylaktické léčby kortikosteroidy a dlouhodobě působícím beta2-agonisty) 
k prevenci námahou vyvolané bronchokonstrikce několikrát každý týden, bez ohledu na adekvátní 
udržovací léčbu, může být příznakem nedokonalé kontroly astmatu a signálem k přehodnocení léčby 
astmatu a zhodnocení její vhodnosti. 
 
U pacientů, s následujícími onemocněními nebo symptomy je nutný zvýšený dohled s důrazem na 
omezení dávky přípravku Formoterol Easyhaler. Jsou to: 
Závažná hypertenze, těžké srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, srdeční arytmie, zejména III. 
stupeň AV blokády, idiopatická subvalvulární stenóza aorty, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, 
 
thyreotoxikóza, feochromocytom,  aneurysma, prokázané nebo předpokládané prodloužení intervalu 
QTc (QTc> 0,44 sec., viz bod 4.5) a pacienti léčení přípravky ovlivňujícími interval QTc. Formoterol 
může také indukovat prodloužení intervalu QTc.  
 
Zvláštní pozornost je nutná při současném užívání theofylinu a formoterolu u pacientů s predispozicí k 
srdečním onemocněním. 
 
U  diabetických  pacientů  se  vzhledem  k  hyperglykemickému  účinku  beta2-stimulancií  zpočátku 
doporučují častější kontrolní vyšetření glykémie. 
 
Při léčbě beta2-agonisty je možnost vzniku těžké hypokalemie. Zvláštní pozornost je nutná u pacientů 
s těžkým astmatem, protože tento účinek může být potencován hypoxií. Hypokalemický účinek může 
být potencován souběžnou medikací dalších léků, jakými jsou deriváty xanthinu, steroidy a diuretika 
(viz bod 4.5). U těchto případů se doporučuje monitorovat hladinu sérového kalia. 
 
Stejně jako u jiné inhalační terapie, i zde je riziko paradoxního bronchospasmu. Pokud se u pacienta 
objeví rychlý nástup dušnosti a zkrácení dechu ihned po inhalaci, měl by být ihned léčen inhalačním 
bronchodilatátorem s rychlým nástupem účinku. Léčba přípravkem Formoterol Easyhaler by měla být 
neprodleně přerušena, stav pacienta by měl být přehodnocen a pokud je to nezbytné léčba nahrazena 
jinou vhodnou léčbou (viz bod 4.8). 
 
Formoterol Easyhaler obsahuje přibližně 8 mg monohydrátu laktózy v jedné dávce. Toto množství 
normálně nezpůsobuje problémy u pacientů s  intolerancí laktózy. Pacienti se vzácnými dědičnými 
problémy s intolerancí galaktózy, úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy, 
nemají tento přípravek užívat.  
 
Pediatrická populace 
Vzhledem  k nedostatečným zkušenostem s léčbou dětí do 6 let  by tyto děti přípravkem Formoterol 
Easyhaler neměly být léčeny. 
 
4. 5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce  
 
S přípravkem Formoterol Easyhaler nebyly provedeny žádné speciální studie interakcí. 
 
Existuje  teoretické  riziko farmakodynamické  interakce  formoterolu a  zvýšení  rizika  ventrikulární 
arytmie  při  současné  léčbě  s léky  prodlužujícími  QTc  interval.  Mezi  takové  léky  patří  některá 
antihistaminika  (např.  terfenadin,  astemizol,  mizolastin),  některá  antiarytmika  (např.  chinidin, 
disopyramid, prokainamid), erythromycin a tricyklická antidepresiva.  
Dále i levodopa, levothyroxin,  oxytocin  a alkohol mohou zhoršit toleranci kardiologických pacientů 
vůči beta2-agonistům. 
 
Při  současném  užití  s  jinými  sympatomimetiky  jako  jsou  beta2-agonisté  a  efedrin  může  být 
potencován žádoucí účinek i nežádoucí účinky přípravku Formoterol Easyhaler. Proto může být nutná 
titrace dávky. 
 
Při současné terapii xantinovými deriváty, steroidy nebo diuretiky jako jsou thiazidy a kličková 
diuretika  může  dojít  k  zesílení  možného  hypokalemického  nežádoucího  účinku  beta2-agonistů. 
Hypokalemie může u pacientů léčených digitalisovými glykosidy zvýšit jejich vnímavost ke vzniku 
srdečních arytmií (viz bod 4.4). 
 
U pacientů podstupujících současně anestezii halogenovanými uhlovodíky je zvýšené riziko arytmií. 
 
Účinky  formoterolu  a  inhibitorů  monoaminooxidázy  se  mohou  vzájemně  ovlivňovat,  proto  by 
formoterol neměl být podáván pacientům užívajícím inhibitory monoaminooxidázy, ani do 14 dnů po 
ukončení léčby těmito látkami. 
 
 
Současné podání formoterolu a kortikosteroidů může zvýšit hyperglykemický účinek pozorovaný u 
těchto látek. 
 
Bronchodilatační účinek formoterolu může být zvýšen anticholinegrními léky. 
 
Blokátory  beta-adrenergních  receptorů  mohou  oslabovat  nebo  antagonizovat  účinek  přípravku 
Formoterol Easyhaler. Proto by Formoterol Easyhaler neměl být užíván současně s blokátory beta-
adrenergních receptorů (včetně očních kapek), pokud nejsou závažné důvody pro jejich užívání. 
 
4. 6 Fertilita, těhotenství a kojení 
 
Těhotenství
Neexistují adekvátní údaje o použití formoterolu u těhotných žen, Ve studiích na zvířatech formoterol 
způsobil implantační ztráty a pokles časného postnatálního přežití a porodní váhy. Tyto účinky se 
vyskytly  při  značně  vyšší  systémové  expozici  než  je  expozice  dosažená  při  klinickém  použití 
formoterolu. Léčba formoterolem může být uvážena ve všech stádiích těhotenství, pokud je nutné 
získat kontrolu nad astmatem a pokud předpokládaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod. 
Potenciální riziko pro člověka není známé. 
 
Kojení
Není  známo,  zda  formoterol  přechází  do  mateřského  mléka.  U  potkanů  bylo  malé  množství 
formoterolu  v mléce detekováno. Používání formoterolu u kojících žen může být uváženo pouze 
tehdy, kdy předpokládaný přínos pro matku převáží možné riziko pro dítě.  
 
4. 7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje  
 
Formoterol Easyhaler nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat 
stroje. 
 
4. 8 Nežádoucí účinky 
 
Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky léčby beta2-agonisty, jako je třes a palpitace, během několika dnů 
léčby slábnou a mizí. 
 
Nežádoucí účinky spojené s formoterolem jsou uvedeny níže, seřazeny podle tříd orgánových systémů 
a četnosti výskytu. Frekvence jsou definovány takto: 
velmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 až < 1/10), méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100), vzácné (≥ 1/10 až < 1/1 000), velmi vzácné (< 1/10 000) a není známo (z dostupných údajů nelze určit). 
 
Poruchy      imunitního 
systému
Vzácné Hypersenzitivní  reakce    jako    je
bronchospasmus, těžká hypotenze, 
kopřivka,  angioedém,  pruritus, 
exantém, periferní edém 
Poruchy           metabolizmu 
a výživy
Vzácné  Hypokalemie 
Velmi vzácné  Hyperglykémie
Psychiatrické poruchy Méně časté Agitovanost,      neklid,      poruchy 
spánku, úzkost  
Poruchy      nervového 
systému 
Časté  Bolesti hlavy, třes
Velmi vzácné Závratě, poruchy chuti
Srdeční poruchy Časté  Palpitace  
Méně časté  Tachykardie 
Vzácné  Srdeční  arytmie,  např.  fibrilace 
síní, supraventikulární tachykardie, 
 
extrasystoly 
Velmi vzácné  Angina   pectoris,   prodloužení 
intervalu QT
Cévní poruchy Velmi vzácné  Kolísání krevního tlaku 
Respirační, hrudní   a 
mediastinální poruchy
Vzácné  Zhoršení      bronchospazmu,
paradoxní  bronchospazmus  (viz 
bod 4.4), orofaryngeální dráždění 
Gastrointestinální poruchy Vzácné Nauzea 
Poruchy svalové a kosterní 
soustavy a pojivové tkáně
Méně časté  Svalové křeče, myalgie 
Tak jako u jiných inhalačních terapií se může ve velmi vzácných případech vyskytnout paradoxní 
bronchospazmus (viz bod 4.4). 
 
Léčba  beta2-agonisty může mít za následek zvýšení hladiny inzulínu, volných mastných kyselin, 
glycerolu a ketonických látek v krvi. 
 
Monohydrát laktózy obsahuje malé množství mléčných bílkovin a tudíž může vyvolat alergickou 
reakci. 
 
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to 
pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, 
aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:  
 
Státní ústav pro kontrolu léčiv  
Šrobárova 48 
100 41 Praha 10  
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek 
 
4. 9 Předávkování 
 
Příznaky
Dosud  nejsou  k  dispozici  klinické  zkušenosti  z předávkování.  Dá  se  však  předpokládat,  že  při 
předávkování přípravkem Formoterol Easyhaler dochází k příznakům typickým pro beta2-adrenergní 
agonisty  jako  je:  třes,  bolest  hlavy,  palpitace.  Příznaky  hlášené  v  ojedinělých  případech  byly 
tachykardie, hyperglykémie, hypokalemie, prodloužení QTc intervalu, arytmie, nauzea a zvracení.  
 
Léčba
Doporučuje se symptomatická a podpůrná léčba. Pacienty v těžkém stavu je nutné hospitalizovat. 
 
Použití kardioselektivních beta-blokátorů je možné jen s velkou opatrností, protože použití beta-
adrenergních blokátorů může vyvolat bronchospazmus. Doporučuje se monitorovat hladinu sérového 
kalia. 
 
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI 
 
5. 1 Farmakodynamické vlastnosti 
 
Farmakoterapeutická skupina: Léčiva k terapii onemocnění spojených s obstrukcí dýchacích cest, 
selektivní agonisté beta2 adrenergních receptorů.,ATC kód: R03AC13.  
 
Mechanizmus účinku 
Formoterol je účinné selektivní beta2-adrenergické stimulancium. U pacientů s reverzibilní obstrukcí 
dýchacích cest působí bronchodilatačně. Účinek nastupuje velmi rychle (během 1-3 minut) a trvá ještě 
12 hodin po inhalaci. 
 
Klinická účinnost a bezpečnost 
U člověka bylo prokázáno, že formoterol je účinný v prevenci bronchospazmu vyvolaného fyzickou 
aktivitou a methacholinem. 
 
Při studiích s formoterolem, zaměřených na léčbu stavů spojených s CHOPN, se projevilo zlepšení 
příznaků a plicních funkcí. Formoterol působí na reversibilní složku onemocnění. 
 
5. 2 Farmakokinetické vlastnosti 
 
Absorpce 
Jak  je  dokumentováno  u  jiných  inhalačních  přípravků,  kolem  80 %  dávky  podané  inhalátorem 
Easyhaler  je  spolknuto  a  poté  se  vstřebává  z  gastrointestinálního  traktu.  To  znamená,  že 
farmakokinetické vlastnosti perorálních forem platí i u inhalačního prášku. Po inhalaci terapeutických 
dávek nebylo možné běžnými analytickými metodami zjistit formoterol v plazmě.  
 
Absorpce je rychlá a rozsáhlá. Při inhalačním podání dávky vyšší než je dávka terapeutická (mikrogramů) bylo vrcholu plazmatické koncentrace dosaženo za 5 minut, zatímco při perorálním 
podání 80 mikrogramů je nejméně 65% dávky absorbováno. Perorální aplikace až do dávky mikrogramů jsou snadno absorbovány ze zažívacího traktu. Vrchol koncentrace nezměněné látky v 
plazmě je dosažen za 0,5-1 hodinu po podání. U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí 
léčených 12 týdnů fumarátem formoterolu v dávkách 12 nebo 24 mikrogramů dvakrát denně byly 
plazmatické koncentrace formoterolu v rozmezí 11,5 – 25,7 pmol/l a 23,3 – 50,3 pmol/l za 10 minut, hodiny a 6 hodin po inhalaci. 
  
Farmakokinetika  formoterolu  byla  v rozmezí zkoumaných perorálních dávek tj. 20-300 mikrogramů 
lineární.  Při  opakovaném  perorálním  podání  40-160  mikrogramů  denně  nedochází  k  významné 
kumulaci léku v organizmu. Maximální rychlost exkrece po podání 12-96 mikrogramů byla dosažena 
během 1-2 hodin po inhalaci. 
 
Po 12týdenním podávání formoterolu v dávkách 12 nebo 24 mikrogramů dvakrát denně byla urinární 
exkrece nezměněného formoterolu zvýšená o 63 – 73 % u dospělých a o 18 – 84 % u dětí, což svědčí o 
mírné a ustupující akumulaci formoterolu v plazmě po opakovaných dávkách. 
 
Studie sledující kumulativní urinární exkreci formoterolu a/nebo jeho (R,R) a (S,S) enaciomerů po 
podání  inhalačního  prášku  (12 - 96  mikrogramů)  a po  podání  aerosolových  přípravků  (12 - mikrogramů) ukázaly, že absorpce se zvyšuje lineárně s dávkou. 
 
Distribuce 
Vazba  formoterolu  na  plazmatické  bílkoviny  je  61-64  %  (34%  se  váže  primárně  na  albumin). 
V rozmezí koncentrací dosažených terapeutickými dávkami nedochází k úplné saturaci vazebních 
míst. 
 
Biotransformace 
Formoterol je  eliminován  zejména  metabolizmem,  přímá  glukuronidace  je  hlavní  cestou 
biotransformace  a dále je to O-demetylace následována další glukuronidací. Transformaci katalyzují 
CYP450 izoenzymy (2D6, 2C19, 2C9 a 2A6) a tedy potenciál pro metabolické interakce mezi léky je 
nízký. Kinetika formoterolu je podobná po jednotlivé i opakovaných dávkách, což naznačuje, že 
nedochází k autoindukci nebo inhibici metabolizmu. 
 
 
Eliminace 
Eliminace   formoterolu   z cirkulace  je  pravděpodobně  polyfázická;  poločas  závisí  na  rozmezí 
sledovaného časového intervalu. Na základě koncentrací v plazmě nebo krvi za 6, 8 nebo 12 hodin po 
perorálním podání byl eliminační poločas 2-3 hodiny. Na základě rychlosti vylučování do moče mezi 
– 16 hodinami po inhalaci byl poločas vylučování vypočten na 5 hodin.  
 
Údaje  o  kinetice  formoterolu  v plazmě  a  o  míře  urinární  exkrece  u  zdravých  dobrovolníků  po 
inhalačním podání naznačují bifázickou eliminaci s konečnými eliminačními poločasy (R, R) a (S, S)- 
enanciomerů  13,9  a  12,3  hodin.  Přibližně  6,4 – 8  %  dávky  formoterolu  bylo  vyloučeno  močí 
v nezměněné formě s podílem (R, R) a S, S)- enanciomerů  40 % a 60 %. 
 
Po podání jednotlivé perorální dávky 3H-formoterolu bylo 59-62 % dávky vyloučeno močí a 32-34 % 
stolicí. Renální clearance formoterolu je 150 ml/min.  
  
U dospělých pacientů s astmatem bylo po opakovaných dávkách 12 a 24 mikrogramů přibližně 10 % a 
15-18  %  formoterolu  vyloučeno  močí  v nezměněné  nebo  konjugované  formě.  U  dětí  bylo  po 
opakovaných dávkách 12 a 24 mikrogramů přibližně 6 % a 6,5-9  %  formoterolu vyloučeno močí 
v nezměněné  nebo  konjugované  formě.  U  zdravých  dobrovolníků  byl  podíl  (R,  R)  a  (S,  S) - 
enanciomerů přibližně 40 % a 60 % v nezměněném formoterolu vylučovaném močí, a nebyla zde 
zjištěna relativní akumulace některého enanciomeru ani po opakovaném podání. 
 
5. 3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti  
 
Neklinické údaje získané na základě konvenčních studií toxicity po opakovaném podání, genotoxicity, 
hodnocení  kancerogenního  potenciálu  a  reprodukční  toxicity  neodhalily  v rozsahu  terapeutických 
dávek žádné zvláštní riziko pro člověka. U potkaních samců léčených velmi vysokými dávkami 
formoterolu byla pozorována poněkud nižší fertilita. U potkanů a myší byl pozorován nepatrný nárůst 
incidence  uterinních  leiomyomů.  Tyto  účinky  se  považují  za  typické  pro  hlodavce  v souvislosti 
s dlouhodobou léčbou vysokými dávkami agonistů beta2-receptorů. 
 
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE 
 
6. 1 Seznam pomocných látek 
 
Monohydrát laktózy (který obsahuje malé množství mléčných bílkovin). 
 
6. 2 Inkompatibility 
 
Neuplatňuje se. 
 
6. 3 Doba použitelnosti 
 
Doba použitelnosti přípravku v původním obalu: 2 roky 
 
Doba použitelnosti přípravku po prvním otevření fóliového sáčku: 4 měsíce. Uchovávejte při teplotě 
do 30°C a chraňte před vlhkostí. 
 
 
6. 4 Zvláštní opatření pro uchovávání  
 
Před prvním použitím uchovávejte inhalátor v neporušeném fóliovém sáčku.. 
 
Podmínky uchovávání tohoto léčivého přípravku po jeho prvním otevření viz bod 6.3. 
 
 
 
6. 5 Druh obalu a obsah balení 
 
Vícedávkový plastový práškový inhalátor se skládá ze sedmi plastových dílů a pružiny z nerezavějící 
oceli.  Plastové  materiály  inhalátoru  jsou:  polybutylen  tereftalát,  polyethylen  o  nízké hustotě, 
polykarbonát,  styren  butadien,  polypropylen.  Inhalátor  je  zatavený  ve fóliovém  sáčku a  zabalen 
v krabičce (ochranné pouzdro může být součástí balení). 
 
Velikost balení:  
 
Formoterol Easyhaler 12 mikrogramů v jedné dávce, prášek k inhalaci: 
• 120 dávek + ochranné pouzdro 
• 120 dávek 
• 2 x 120 dávek 
 
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. 
 
6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku 
 
Veškerý  nepoužitý  léčivý  přípravek  nebo  odpad  musí  být  zlikvidován v souladu   s místními 
požadavky. 
 
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 
 
Orion Corporation 
Orionintie FI-02200 Espoo 
Finsko 
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO 
 
14/344/05-C 
 
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE  
 
Datum první registrace: 5. 10. Datum posledního prodloužení registrace: 17. 9.  
10. DATUM REVIZE TEXTU 
 
2. 2.