Escepran

Při in vitro sledování se ukázalo, že lék je metabolizován prostřednictvím cytochromu P450 CYP3Aa aldoketoreduktázami (viz bod 5.2) a neinhibuje významné CYP izoenzymy. V klinických studiích
zaměřených na farmakokinetiku neměla specifická inhibice CYP3A4 ketokonazolem významný vliv
na farmakokinetiku exemestanu.

V interakční studii s rifampicinem, silným induktorem CYP450, v dávce 600 mg denně a jednorázové
dávce exemestanu 25 mg, byla AUC exemestanu snížena o 54 % a Cmax o 41 %. Vzhledem k tomu, že
klinický význam této interakce nebyl vyhodnocen, může souběžné podávání látek jako rifampicin,
antikonvulziva (např. fenytoin a karbamazepin) a rostlinné přípravky obsahující Hypericum
perforatum (třezalka tečkovaná), které indukují CYP3A4, snížit účinek přípravku Escepran.

Přípravek Escepran je nutné používat s opatrností spolu s látkami, které jsou metabolizovány cestou
CYP3A4 a mají úzké terapeutické okno. Se souběžným použitím přípravku Escepran s jinými
protinádorovými léky nejsou klinické zkušenosti.

Přípravek Escepran nesmí být podáván souběžně s přípravky obsahujícími estrogen, protože mohou
potlačit jeho farmakologický účinek.