Luminal

Dávkování

Dávkování se řídí podle druhu a závažnosti onemocnění.

Terapeutické sérové koncentrace s antikonvulzivním účinkem jsou v rozsahu 10–40 μg/ml.

Dospělí
Dospělým se podává obvykle 200 mg fenobarbitalu (1 ml injekčního roztoku přípravku Luminal) i.m.,
nebo pomalu i.v., případně až 2–3krát denně.
Maximální jednotlivá dávka činí u dospělých 400 mg fenobarbitalu, maximální denní dávka je 800 mg
fenobarbitalu.

Pediatrická populace
Dětem (3 roky a starší) se podává obvykle 0,75 ml injekčního roztoku přípravku Luminal, batolatům
0,3 ml, kojencům 0,1–0,3 ml i.m., nebo pomalu i.v., případně až 2–3krát denně.

Zvláštní populace
U starších pacientů je často nutné dávku snížit. U pacientů s poruchou funkce jater je třeba snížit
počáteční dávku. U pacientů s poruchou funkce ledvin při poklesu clearance kreatininu pod 10 ml/min
je třeba snížit dávku a prodloužit interval mezi dávkami.
U pacientů na peritoneální dialýze je nutné přizpůsobit dávku. Přibližně 35-40 % denní dávky
fenobarbitalu se vyloučí během 24 hodin. Clearance je závislá na individuální charakteristice pacienta
a typu dialýzy. Sérové koncentrace fenobarbitalu mají být pečlivě monitorovány a dávka upravena pro
udržení terapeutických sérových hladin.

Délka léčby
O délce léčby fenobarbitalem rozhoduje ošetřující lékař a řídí se všeobecně průběhem základního
onemocnění. Ošetřující lékař musí proto pravidelně přehodnocovat, zda podávání fenobarbitalu je u
pacienta ještě indikováno. Při delším podávání fenobarbitalu vzniká, jako u všech léčivých přípravků
obsahujících barbituráty, nebezpečí rozvoje závislosti.
Vysazení fenobarbitalu může vést k příznakům z vysazení (viz bod 4.4). Proto se doporučuje
vysazovat fenobarbital postupným snižováním dávky.

Způsob podání
Injekční roztok Luminal se injikuje podle potřeby 2x–3x denně i.m. nebo pomalu i.v.
Injekční roztok přípravku Luminal je určen k použití především pro závažnější chorobné stavy anebo v
případech, kdy nelze fenobarbital podávat perorálně.
Je třeba se vyhnout podkožnímu nebo paravenóznímu podání injekce, protože může dojít ke vzniku
nekrózy. Nesprávné intraarteriální podání injekce může vyvolat vazospasmus, ostrou bolest a
gangrénu.
Během i.v. podávání fenobarbitalu je nutné sledovat EKG, krevní tlak, respirační funkce a sérovou
hladinu fenobarbitalu. Rovněž musí existovat možnost resuscitace.