Picoprep

Protože nelze prokázat klinicky významný přínos čištění střev před elektivní, otevřenou kolorektální
operací, čištění střev se má provádět pouze tehdy, jestliže je to nezbytně nutné. Rizikovost léčby má
být pečlivě posouzena proti možnému přínosu a potřebám léčby v závislosti na plánované operační
proceduře.

Nedostatečný nebo nadměrný příjem vody a elektrolytů může vyvolat klinicky významné abnormality,
zejména u méně odolných pacientů. V tomto ohledu mohou pacienti s nízkou tělesnou hmotností, děti,
starší pacienti, oslabení jedinci a pacienti s rizikem hypokalemie nebo hyponatremie potřebovat
zvláštní pozornost. U pacientů se známkami či příznaky hypokalemie nebo hyponatremie mají být
neprodleně zahájena nápravná opatření k obnově rovnováhy tekutin a elektrolytů.
Pití pouze vody k nahrazení ztrát tekutin může vést k elektrolytové nerovnováze, což může v těžkých
případech vést ke komplikacím jako jsou záchvaty a kóma. Ve vzácných případech může Picoprep
způsobit těžké nebo život ohrožující problémy s elektrolyty nebo poruchu funkce ledvin u nemocných
nebo oslabených pacientů.

Zvláštní péči vyžadují také pacienti po gastrointestinálním chirurgickém zákroku v nedávné době,
s poruchou funkce ledvin, s nemocným srdcem nebo se zánětlivým postižením střev.
Opatrnost je namístě při podávání přípravku pacientům užívajícím léky, které by mohly porušit bilanci
tekutin a/nebo elektrolytů, jako jsou např. diuretika, kortikosteroidy, lithium (viz bod 4.5).
Picoprep může modifikovat vstřebávání pravidelně předepisované perorální medikace, a proto je třeba
užívat ho opatrně. Ojediněle se např. vyskytly hlášení o záchvatech u pacientů léčených antiepileptiky,
u nichž epilepsie zůstávala až dosud pod kontrolou (viz body.