Ubretid

Podávání nepřiměřeně vysokých dávek inhibitorů cholinesterázy může porušit neuromuskulární
přenos a vyvolat cholinergní krizi, způsobenou depolarizačním blokem. Objeví se svalová slabost. Při
postižení dýchacích svalů vzniká u pacienta akutní respirační insuficience a musí být zajištěna
podpůrná nebo umělá plicní ventilace.
Dalšími možnými projevy předávkování je pokles krevního tlaku, bronchospazmy, bradykardie a
někdy paradoxní tachykardie. Pacient musí být hospitalizován.

Muskarinové účinky závisí na dávce, mohou být potlačeny antidotem atropinem.
Podává se 0,5-1 mg atropin-sulfátu intravenózně, popřípadě subkutánně.
Vzhledem k protrahovanému účinku přípravku Ubretid je nutné dávku atropinu podle okolností
vícekrát opakovat až do odeznění projevů předávkování. Atropin má několikrát kratší dobu účinku než
Ubretid!

Reaktivátory cholinesterázy, jako obidoxim (Toxogonin), antagonizují inhibitory typu Ubretid slaběji
než dávka sérových cholinesteráz.

Cholinergní krize musí být diferenciálně diagnosticky odlišena od symptomaticky velmi podobné
myastenické krize. Myastenická krize vyžaduje neodkladné podání přípravku Ubretid nebo zvýšení
dávky.