Veklury

Farmakodynamické interakce

Vzhledem k antagonismu pozorovanému in vitro se nedoporučuje současné použití remdesiviru
s chlorochin-fosfátem nebo hydroxychlorochin-sulfátem.

Farmakokinetické interakce

Účinky jiných léčivých přípravků na remdesivir
Remdesivir je in vitro substrátem pro plazmatické a tkáňové esterázy, enzymy cytochromu CYP3Ametabolizující léčiva, a je také substrátem pro polypeptidové transportéry organických aniontů 1Bpro OATP1B1 a OATP1B3.

S remdesivirem byla provedena studie lékových interakcí. V tabulce 5 jsou shrnuty farmakokinetické
účinky hodnocených přípravků na remdesivir a na metabolity GS-704277 a GS-441524.

Tabulka 5: Účinek jiných přípravků na remdesivir a na metabolity GS-704277 a GS-Současně podávaný
přípravek
Dávka Interakce
Geometrický průměr změn Doporučení
k současnému podávání

Cyklosporin
400 jednorázová dávka

remdesivir: AUCLQI
9 

Při současném podávání
s inhibitory OATP1B1
a OATP1B3 není nutná
úprava dávky remdesiviru.
GS AUCLQI
9 
*6- CPD[
9 
AUCLQI
<
3
L2$73%%interakce.


Karbamazepin
300 dvakrát denně
remdesivir: AUCLQI
; 

Při současném podávání
se silnými induktory
CYP3A4 a/nebo
s induktory P-gp není nutná
GS- CPD[
<
AUCLQI
<
*6- CPD[
<
POZNÁMKA: Studie interakcí provedená u zdravých dobrovolníků.

Účinky remdesiviru na jiné léčivé přípravky
Remdesivir je in vitro inhibitorem CYP3A4, UGT1A1, MATE1, OAT3, OCT1, OATP1Ba OATP1B3. Dokud nebudou dostupné příslušné klinické údaje, je třeba současné podávání citlivých
substrátů těchto enzymů a/nebo transportérů zvažovat opatrně. Remdesivir indukoval izoenzym
cytochromu CYP1A2 a potenciálně i CYP3A in vitro. Současné podávání remdesiviru se substráty
CYP1A2 nebo CYP3A4 s úzkým terapeutickým indexem může vést ke ztrátě jejich účinnosti.

Dexamethason je substrát CYP3A4, a přestože remdesivir tento izoenzym inhibuje, vzhledem k rychlé
clearance remdesiviru po intravenózním podání je nepravděpodobné, že by měl významný vliv na
expozici dexamethasonu.