Xaluprine

Podávání merkaptopurinu s jídlem může mírně snížit systémovou expozici, ale není pravděpodobné,
že by mělo nějaký klinický význam. Proto lze přípravek Xaluprine užívat s jídlem nebo nalačno, ale
pacienti si mají zvolit pouze jeden způsob podání. Dávka přípravku by se neměla užívat spolu
s mlékem nebo mléčnými výrobky vzhledem k tomu, že obsahují xanthinoxidázu, enzym, který
metabolizuje merkaptopurin, a mohou tudíž vést ke snížení plazmatických koncentrací
merkaptopurinu.

Účinky merkaptopurinu na jiné léčivé přípravky
Souběžné podání vakcíny proti žluté zimnici je kontraindikováno vzhledem k riziku rozvoje fatálního
onemocnění u imunokompromitovaných pacientů
Očkování jinými živými vakcínami se u imunokompromitovaných jedinců nedoporučuje
Bylo zaznamenáno potlačení antikoagulačního účinku warfarinu, pokud byl podáván souběžně
s merkaptopurinem. Při souběžném podávání s perorálními antikoagulancii se doporučuje sledovat
hodnoty INR
Cytotoxické látky mohou snížit absorpci fenytoinu ve střevech. Doporučuje se pečlivé sledování
sérových hladin fenytoinu. Je možné, že rovněž dojde ke změně hladin jiných antiepileptik. V průběhu
léčby přípravkem Xaluprine by měly být sérové hladiny antiepileptik pečlivě sledovány a v případě
potřeby je nutno upravit dávku.

Účinky jiných léčivých přípravků na merkaptopurin
Při současném podávání alopurinolu a přípravku Xaluprine je nezbytné užívat pouze čtvrtinu obvyklé
dávky přípravku Xaluprine vzhledem k tomu, že alopurinol snižuje rychlost metabolismu
merkaptopurinu prostřednictvím xanthinoxidázy. Rovněž další inhibitory xanthinoxidázy, jako je
febuxostat, mohou snížit metabolismus merkaptopurinu a souběžné podávání se nedoporučuje
vzhledem k tomu, že není k dispozici dostatek údajů ke stanovení odpovídajícího snížení dávky.

Jelikož existují in vitro důkazy, že deriváty aminosalicylátů sulfasalazinu pacientů, kteří jsou současně léčeni přípravkem Xaluprine, s opatrností