Dacarbazine medac

V případě předchozí nebo současné léčby, která má nepříznivé účinky na kostní dřeň (zejména
cytostatika, ozařování), jsou možné myelotoxické interakce.

Nebyly provedeny studie zkoumající přítomnost fenotypového metabolismu, ale byla identifikována
hydroxylace parentální sloučeniny na metabolity s protinádorovou aktivitou.


Dakarbazin je metabolizován cytochromem P450 (CYP1A1, CYP1A2 a CYP2E1). Toto je třeba vzít
do úvahy, pokud jsou současně podávány další léčivé přípravky, které jsou metabolizovány stejnými
jaterními enzymy.

Dakarbazin může zvýšit účinek methoxypsoralenu v důsledku fotosenzibilizace.

Současné podání vakcíny proti žluté zimnici je kontraindikováno vzhledem k riziku fatálního
systémového onemocnění (viz bod 4.3).

Je třeba se vyvarovat současnému podávání atenuovaných živých vakcín vzhledem k riziku systémového,
potenciálně fatálního onemocnění. Riziko je pravděpodobnější u pacientů, u nichž již nemoc způsobila
imunosupresi. Doporučuje se používat inaktivovanou vakcínu, pokud je k dispozici (poliomyelitida, viz
také bod 4.4).

U maligních onemocnění je zvýšené riziko trombózy, a proto je běžné současné podávání antikoagulancií.
V případě, že má pacient užívat perorální antikoagulancia, musí být zvýšena frekvence monitorování INR
kvůli velké interindividuální variabilitě v koagulaci a kvůli možné interakci mezi antikoagulancii
a cytostatiky.

Současné použití s fenytoinem může způsobit sníženou absorpci fenytoinu z gastrointestinálního traktu
a může pacienta predisponovat ke křečím (viz bod 4.4).

Současné použití cyklosporinu (a v některých případech takrolimu) je třeba pečlivě zvážit, protože tyto
látky mohou způsobit nadměrnou imunosupresi a lymfoproliferaci.

Současné použití fotemustinu může způsobit akutní plicní toxicitu (syndrom respirační tísně dospělých).
Fotemustin a dakarbazin se nesmí používat současně. Dakarbazin je možné použít pouze za dobu delší
než jeden týden po podání fotemustinu.