Glepark

Vazba na plazmatické proteiny
Pramipexol se váže na plazmatické bílkoviny ve velice malé (< 20%) míře, a u člověka je pozorována
malá biotransformace. Interakce s jinými léčivými přípravky, které mají vliv na vazbu na plazmatické
bílkoviny a eliminaci prostřednictvím biotransformace, je proto nepravděpodobná. Jelikož jsou
anticholinergika eliminovány biotransformací, možnost interakce je velice nízká; nicméně interakce s
anticholinergiky nebyla doposud zkoumána. K farmakokinetické interakci mezi selegilinem a levodopou
nedochází.

Inhibitory/kompetitory aktivního renálního eliminačního transportu
Cimetidin snížil renální clearance pramipexolu přibližně o 34 %, patrně inhibicí transportního systému
kationtů ledvinných kanálků. Léčivé přípravky, které jsou inhibitory této dráhy aktivní renální eliminace
nebo jsou eliminovány touto dráhou, jako je cimetidin, amantadin, mexiletin, zidovudin, cisplatina, chinin
a prokainamid mohou vzájemně působit na pramipexol, což má za následek sníženou clearance
pramipexolu. Doporučuje se snížit dávku pramipexolu, pokud jsou tyto léčivé přípravky podávány
současně s pramipexolem.

Kombinace s levodopou
Při podávání pramipexolu v kombinaci s levodopou se doporučuje snížit dávky levodopy a dávky dalších
antiparkinsonik ponechat stejné, avšak zvýšit dávky pramipexolu.

V důsledku možných návykových účinků je při užívání dalších sedativ či konzumaci alkoholu v
kombinaci s pramipexolem zapotřebí dbát opatrnosti (viz body 4.4, 4.7 a 4.8).

Antipsychotické léky
Současné podávání antipsychotik s pramipexolem se nedoporučuje (viz bod 4.4), např. jestliže lze
očekávat antagonistické účinky.