Lanxib

Účinky lansoprazolu na jiné léčivé přípravky

Léčivé přípravky, jejichž absorpce je závislá na pH
Lansoprazol může interferovat s absorpcí léků, u kterých je pH v žaludku rozhodující pro jejich
biologickou dostupnost.

Atazanavir:
Studie prokázala, že souběžné podávání lansoprazolu (60 mg jednou denně) s atazanavirem
400 mg zdravým dobrovolníkům mělo za následek podstatné snížení expozice atazanaviru
(pokles AUC a Cmax přibližně o 90 %). Lansoprazol nesmí být podáván s atazanavirem
(viz bod 4.3).

Ketokonazol a intrakonazol:
Vstřebávání ketokonazolu a itrakonazolu z gastrointestinálního traktu se zvyšuje přítomností
žaludeční kyseliny. Podávání lansoprazolu může mít za následek subterapeutické hladiny
ketokonazolu a intrakonazolu, a proto je třeba se této kombinaci vyhnout.

Digoxin:
Souběžné podávání lansoprazolu a digoxinu může vést ke zvýšení plazmatické hladiny digoxinu.
Proto je třeba sledovat plazmatické hladiny digoxinu a dávku digoxinu na začátku a na konci
léčby lansoprazolem upravit.

Léčivé látky metabolizované enzymy PLansoprazol může zvýšit plazmatickou koncentraci léků metabolizovaných CYP3A4.
Při kombinaci lansoprazolu s léčivými látkami, které jsou metabolizovány tímto enzymem
a mají úzké terapeutické rozmezí, se doporučuje opatrnost.

Theofylin:
Lansoprazol snižuje plazmatickou koncentraci theofylinu, což může snížit předpokládaný
klinický účinek dávky. Je třeba opatrnosti při kombinaci těchto dvou léků.

Takrolimus:

Souběžné podávání lansoprazolu zvyšuje plazmatické koncentrace takrolimu (substrát CYP3Aa glykoproteinu P). Expozice lansoprazolu zvyšuje průměrnou expozici takrolimu až o 81 %.
Na začátku nebo konci souběžné léčby lansoprazolem se doporučuje monitorování plazmatických
koncentrací takrolimu.

Léčivé přípravky transportované glykoproteinem P
Bylo zjištěno, že lansoprazol in vitro inhibuje transportní protein, glykoprotein P (P-gp). Klinický
význam není znám.

Účinky jiných léčivých přípravků na lansoprazol

Léčivé látky, které inhibují CYP2CFluvoxamin:
Při kombinaci lansoprazolu s inhibitorem CYP2C19 fluvoxaminem je třeba vzít v úvahu možné
snížení dávky. Plasmatická koncentrace lansoprazolu se při této kombinaci zvyšuje až čtyřikrát.

Léčivé látky, které inhibují CYP2C19 a CYP3AInduktory ovlivňující enzymy CYP2C19 a CYP3A4, jako je rifampicin a třezalka tečkovaná
(Hypericum perforatum), mohou významně snížit plazmatické koncentrace lansoprazolu.

Jiné léčivé přípravky
Sukralfát a antacida:
Sukralfát a antacida mohou snížit biologickou dostupnost lansoprazolu. Lansoprazol by se proto
měl užít nejméně 1 hodinu po užití těchto léků.

Nebyly prokázány žádné klinicky významné interakce mezi lansoprazolem a nesteroidními
protizánětlivými léky, avšak nebyly provedeny žádné formální interakční studie.