Mysimba

Zkušenosti s předávkováním u člověka

Neexistují žádné klinické zkušenosti s předávkováním při kombinovaném použití bupropionu a
naltrexonu. Maximální denní dávka při kombinovaném použití bupropionu a naltrexonu podávaná
v klinických studiích obsahovala 50 mg naltrexon-hydrochloridu a 400 mg bupropion-hydrochloridu.
Nejzávažnější klinické důsledky předávkování při kombinovaném použití bupropionu a naltrexonu
pravděpodobně souvisí s bupropionem.

Bupropion
Bylo hlášeno akutní požití dávek přesahující 10násobek maximální terapeutické dávky bupropionu
Záchvaty byly hlášeny přibližně u třetiny z těchto případů předávkování. Další závažné účinky hlášené
při předávkování samotným bupropionem zahrnovaly halucinace, ztrátu vědomí, sinusovou
tachykardii a změny EKG, jako jsou poruchy vedení Horečka, svalová ztuhlost, rhabdomyolýza, hypotenze, stupor, koma a respirační selhání byly hlášeny
hlavně v případech, kdy byl bupropion součástí předávkování více léky.

Přestože se většina subjektů zotavila bez následků, úmrtí spojená s předávkováním samotným
bupropionem byla hlášena u subjektů, které požily velké dávky léku. Rovněž byl hlášen serotoninový
syndrom.

Naltrexon
U člověka existují pouze omezené zkušenosti s předávkováním samotným naltrexonem. V jedné studii
dostávaly subjekty 800 mg naltrexon-hydrochloridu denně dávky kombinace naltrexon/bupropion

Léčba předávkování

Měly by se adekvátně zajistit dýchací cesty, okysličování a ventilace. Měl by se monitorovat srdeční
rytmus a vitální funkce. Také se prvních 48 hodin po požití doporučuje monitorování EEG. Dále se
doporučují všeobecná podpůrná a symptomatická opatření. Nedoporučuje se vyvolání zvracení.

Mělo by se podávat živočišné uhlí. Nejsou žádné zkušenosti s používáním forsírované diurézy,
dialýzy, hemoperfuze nebo výměnné transfuze při léčbě předávkování při kombinovaném požití
bupropionu a naltrexonu. Žádná specifická antidota při kombinovaném požití bupropionu a naltrexonu
nejsou známá.

Z důvodu rizika vzniku záchvatů v závislosti na dávce bupropionu by se při podezření na
předávkování kombinací naltrexon/bupropion měla zvážit hospitalizace. Na základě studií na zvířatech
se doporučuje léčba záchvatů intravenózním podáním benzodiazepinů a, podle vhodnosti, jinými
podpůrnými opatřeními.