Osvaren

Aby se předešlo interakcím mezi přípravkem OsvaRen a dalšími léčivými přípravky při jejich
současném užívání, nemají být užívány žádné další perorální léčivé přípravky uvedené v tomto bodě hodiny před a 3 hodiny po podání přípravku OsvaRen (viz bod 4.2).

OsvaRen ovlivňuje absorpci antibiotik (jako jsou tetracykliny, doxycyklin, norfloxacin, některé
cefalosporiny, jako je cefpodoxim, cefuroxim a některé chinolony (inhibitory gyrázy) jako je
ciprofloxacin), bisfosfonátů, fluoridů, ketokonazolu, přípravků s estramustinem, anticholinergik,
zinku, urso- a chenodeoxycholové kyseliny a halofantrinu.

Při léčbě dalšími perorálními přípravky s obsahem železa musí být věnována pozornost skutečnosti, že
současný příjem magnesia může ovlivnit absorpci železa.

Hořečnaté soli mohou adsorbovat v gastrointestinálním traktu digoxin, a tím snižovat jeho biologickou
dostupnost. Může dojít k adsorpci nitrofurantoinu, a tím ke snížení biologické dostupnosti a
potencionálně i snížení protiinfekčního účinku tohoto léčivého přípravku.
Dále může být snížena gastrointestinální absorpce penicilaminu, a tím potencionálně sníženy jeho
farmakologické účinky.

Kombinace uhličitanu hořečnatého, hydroxidu a hydroxidu hlinitého s levothyroxinem může vést k
vyšší absorpci levothyroxinu.

/ 8 Vitamín D a jeho deriváty zvyšují absorpci vápníku. Thiazidová diuretika snižují vylučování vápníku
ledvinami. V případě současného podávání přípravku OsvaRen a thiazidů nebo derivátů vitamínu D je
proto nezbytné kontrolovat hladiny vápníku v plazmě (viz bod 4.4).

Současné užívání estrogenů s přípravkem OsvaRen může zvýšit absorpci vápníku.

Při zvýšení hladiny vápníku v plazmě je zvýšená citlivost na glykosidy, a tím se i zvyšuje riziko
arytmií (viz bod 4.4).
Podání adrenalinu pacientům se zvýšenou hladinou vápníku v plazmě může vést k těžkým arytmiím.
Může být snížen účinek kalciových antagonistů.