Ursonorm

Ursonorm se nemá podávat současně s cholestyraminem, kolestipolem nebo antacidy obsahujícími
hydroxid hlinitý a/nebo smektit (oxid hlinitý), protože tyto přípravky váží kyselinu
ursodeoxycholovou ve střevě a inhibují tak její vstřebávání a účinnost. Je-li užívání přípravku
obsahujícího jednu z těchto léčivých látek nezbytné, musí se užívat nejméně 2 hodiny před užitím
přípravku Ursonorm nebo 2 hodiny po jeho užití.
Ursonorm může ovlivňovat absorpci cyklosporinu ze střeva. U pacientů léčených cyklosporinem je
proto nutné, aby lékař kontroloval koncentraci této látky v krvi a dávku cyklosporinu v případě
nutnosti upravil.
V ojedinělých případech může Ursonorm snižovat vstřebávání ciprofloxacinu.
V klinické studii provedené u zdravých dobrovolníků vedlo současné užívání UDCA (500 mg/den) a
rosuvastatinu (20 mg/den) k mírně zvýšené plazmatické hladině rosuvastatinu. Klinický význam této
interakce také s ohledem na jiné statiny, není znám.
Bylo prokázáno, že kyselina ursodeoxycholová u zdravých dobrovolníků snižuje maximální
koncentraci v plazmě (Cmax) a plochu pod křivkou (AUC) kalciového antagonisty nitrendipinu.
Doporučuje se pozorně sledovat výsledek současného užívání nitrendipinu a kyseliny
ursodeoxycholové. Dávku nitrendipinu může být nutné zvýšit. Rovněž byla hlášena interakce
s poklesem terapeutického účinku dapsonu.

Tato pozorování, spolu s in vitro zjištěními, by mohla ukazovat na potenciál kyseliny
ursodeoxycholové indukovat enzymy cytochromu P450 3A. V dobře navržené studii interakce
s budesonidem, který je známým substrátem cytochromu P450 3A, však nebyla indukce pozorována.

Estrogeny a látky snižující hladinu cholesterolu v krvi, jako je klofibrát, zvyšují sekreci cholesterolu
v játrech a mohou tudíž podporovat tvorbu biliárních konkrementů, což je opačný účinek než účinek
kyseliny ursodeoxycholové používané k rozpouštění žlučových kamenů.