Velcade

Studiein vitronaznačují, žebortezomib je slabý inhibitor izoenzymů 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, a
3A4cytochromu P450 metabolismu bortezomibu nelze očekávat, žeby slabý metabolický fenotyp CYP2D6ovlivnil celkový
metabolismus bortezomibu.
Studie lékových interakcí, která posuzovala účinek ketokonazolu, silného inhibitoru CYP3A4, na
farmakokinetikubortezomibu, ukázalana základě údajů od 12pacientů, že ubortezomibu
1,772]ketokonazolem, ritonaviremVe studii lékových interakcí, která posuzovala účinek omeprazolu, silnéhoinhibitoru CYP2C19, na
farmakokinetiku bortezomibu neprokázal významný vliv na farmakokinetiku bortezomibu.
Studie lékových interakcí hodnotící vliv rifampicinu,silnéhoinduktoru CYP3A4, nafarmakokinetiku
bortezomibu AUC bortezomibu o45%. Současné používání bortezomibuse silnými induktory CYP3A4 rifampicinem, karbamazepinem, fenytoinem, fenobarbitalem a třezalkou tečkovanounedoporučuje, protože může být snížena účinnost.
Vtéže studii lékových interakcí byl hodnocen účinek dexamethasonu, slabšího induktoru CYP3A4, na
farmakokinetiku bortezomibupozorován významný vliv na farmakokinetiku bortezomibu.
Studie lékových interakcíhodnotící účinek melfalanu–prednisonu na farmakokinetiku bortezomibu
ukázala 17% zvýšení střední AUC bortezomibu 21pacientů. Toto není považováno za klinicky významné.
Vprůběhu klinického hodnocení byly upacientů sdiabetem, kteří užívali perorální antidiabetika,
méně často a často hlášeny případy hypoglykemie a hyperglykemie. Upacientů, kteří užívají perorální
antidiabetika a jsou léčeni přípravkem VELCADE, je nutné pečlivě sledovat glykemiia upravovat
dávkování antidiabetik.