Digoxin 0,250 léčiva

Příznaky
Při předávkování dochází k vystupňování nežádoucích účinků. Na možnost intoxikace myslíme
při příznacích, jako jsou bigeminie, bradykardie, polytopní extrasystoly a síňokomorový blok, zejména
ve spojení s centrálními, resp. gastroduodenálními příznaky, potvrzuje je stanovení sérových
koncentrací nad 2,3 ng/ml.

U zdravých dospělých pacientů je dávka vyšší než 10 mg téměř vždy fatální. U pediatrické populace
požití více než 4 mg nebo 0,3 mg/kg představuje závažnou toxicitu.

Léčba
Při intoxikaci je třeba především zastavit podání digoxinu! Provede se výplach žaludku (výplach
žaludku se však nedoporučuje provádět při výrazné bradykardii pro nebezpečí vagového dráždění) a
podá se aktivní uhlí k zabránění absorpce digoxinu. Antidotem digoxinu je antidigoxin
(Digitalis-Antidot BM inj.). 80 mg antidota váže 1 mg digoxinu. Při jeho nedostupnosti se doporučuje
kalium chloratum 4–10 g denně p.o. nebo v pomalé i.v. infuzi. Při poruchách komorového rytmu se po
vyrovnání kalémie osvědčuje podání fenytoinu, resp. prokainamidu. -lytika je možno podat jen tam,
kde nehrozí bradykardie. Při bradykardii a bloku je vhodný atropin. Ke kardioverzi lze přistoupit až po
selhání předchozích zákroků. Při masivním předávkování může dojít k progresivní hyperkalémii.
Podává se glukóza v infuzi, inzulín. Digoxin nelze odstranit z těla dialýzou. Terapie se provádí při
trvalé kontrole EKG a elektrolytů v séru.