Digoxin zentiva

Kontraindikováno:
Podávání sultopridu.
Hyperkalcemie zvyšuje toxicitu a intravenózní podávání vápenatých solí je kontraindikováno u
pacientů užívajících kardiotonické glykosidy.

Nedoporučuje se:
Společné podávání léků, které způsobují narušení elektrolytové rovnováhy, zvyšuje riziko toxicity
glykosidů.
Thiazidová a kličková diuretika mohou způsobit hypokalemii a hypomagnezemii, které mohou
vést k srdečním arytmiím.
Léčba glukokortikoidy, beta-2-mimetiky (např. salbutamol), amfotericinem, polystyrensulfonátem
sodným, karbenoxolonem a také dialýza jsou dalšími faktory, které mohou vyvolat hypokalemii.
Plazmatická koncentrace přípravku DIGOXIN ZENTIVA je významně zvýšena chinidinem,
hydroxychinidinem, amiodaronem a propafenonem. V těchto situacích se doporučuje snížit dávky
přípravku DIGOXIN ZENTIVA.
Současné podávání přípravku DIGOXIN ZENTIVA a blokátorů vápníkových kanálů může vést ke
zvýšení koncentrace digoxinu.
Přípravek DIGOXIN ZENTIVA je substrátem P-glykoproteinu. Inhibitory P-glykoproteinu tedy
mohou způsobit zvýšení koncentrací digoxinu v séru zvýšením absorpce a/nebo snížením jeho
renální clearance (viz bod 5.2).
Betablokátory mohou potencovat digoxinem indukovanou bradykardii.
Současné podávání s alfa-sympatomimetiky (miodrin) se nedoporučuje z důvodu zvýšení
bradykardizujícího účinku a rizika atrioventrikulárních a/nebo vodivých intraventrikulárních
poruch.
Opatrnost se doporučuje v případě kombinace: erytromycin, deslanosid, léčiva s hypokalemickým
účinkem, itrakonazol.
Biologická dostupnost digoxinu při současné léčbě omeprazolem (20 mg denně) a digoxinem se u
4/7
zdravých jedinců zvýšila o 10 %.
Toxicita digoxinu byla hlášena vzácně. Je však nutné dbát opatrnosti při podávání omeprazolu ve
vysokých dávkách starším pacientům. Má se zvážit monitorování průběhu léčby digoxinem.