Dopegyt

Farmakoterapeutická skupina: antihypertenziva, antiadrenergní léčiva, centrálně působící
ATC kód: C02AB
Mechanismus účinku
Methyldopa je antihypertenzivum (hypotenzivum) s centrálním působením. Po dosažení centrální
nervové soustavy působí preparát antihypertenzivně (hypotenzivně) prostřednictvím svých aktivních
metabolitů (alfa-methyl-adrenalin, alfa-methyl-noradrenalin) několika mechanismy:
• substitucí endogenního dopaminu na zakončení dopaminergních neuronů,
• inhibicí syntézy noradrenalinu (tj. noradrenalinu) na úrovni dopa-dekarboxylázy,
• snižuje periferní odpor stimulací presynaptických inhibičních alfa2-receptorů, bez přímého
ovlivnění srdce (snížením tonu sympatiku),
• snížením plazmatické aktivity reninu.
Podávání methyldopy příznivě ovlivňuje:
• hmotu myokardu,
• snižuje váhový poměr srdce/tělo,
• u pacientů v pokročilém věku snižuje minutový objem snížením srdeční frekvence.
Methyldopa nemá negativní vliv na parametry respiračních funkcí. Alfa-methyl-dopamin substituuje
dopamin v hypotalamu, chová se jako antagonista a v důsledku toho signifikantně zvyšuje hladinu
prolaktinu v plazmě. U gestační hypertenze má středně silný pozitivní vliv na průtok krve placentou.