Ikametin

Interakce mezi léčivými přípravky a potravinami
Výrobky s obsahem vápníku a dalších vícemocných kationtů (jako je hliník, hořčík nebo železo), včetně
mléka a jiných potravin, mohou narušovat vstřebávání tablet kyseliny ibandronové. Proto je nutné počkat
s požíváním těchto výrobků a jídla nejméně 30 minut po perorálním užití léku.

Biologická dostupnost tablet kyseliny ibandronové se snižuje přibližně o 75 %, pokud se podávají hodiny po běžném jídle. Proto se doporučuje užívat tablety po celonočním lačnění (nejméně 6 hodin) a
pacienti mají zůstat nalačno nejméně 30 minut po užití léku (viz bod 4.2).


Interakce s jinými léčivými přípravky
Metabolické interakce se nepředpokládají, vzhledem k tomu, že kyselina ibandronová neinhibuje hlavní

lidské hepatické izoenzymy P450 a bylo prokázáno, že neindukuje systém hepatického cytochromu Pu potkanů (viz bod 5.2). Kyselina ibandronová se vylučuje pouze renální sekrecí a neprochází žádnou
metabolickou přeměnou.

Antagonisté H2 receptorů nebo jiné léčivé přípravky, které zvyšují pH žaludečního obsahu
U zdravých mužských dobrovolníků a žen po menopauze vedlo intravenózní podání ranitidinu ke zvýšení
biologické dostupnosti kyseliny ibandronové o přibližně 20 % (což je v mezích běžného rozptylu
biologické dostupnosti kyseliny ibandronové), patrně v důsledku snížené kyselosti žaludečního obsahu.
Při souběžném podání kyseliny ibandronové a antagonistů H2 receptorů nebo léčivých přípravků, které
zvyšují pH žaludečního obsahu, není nutné upravovat dávkování.


Kyselina acetylsalicylová a nesteroidní antirevmatika
Vzhledem k tomu, že kyselina acetylsalicylová, nesteroidní antirevmatika (NSAID) a biofosfonáty mohou
podráždit sliznici trávicí trubice, je třeba dbát zvýšené opatrnosti při jejich současném podávání (viz bod
4.4).

Aminoglykosidy
Zvýšená opatrnost se doporučuje při podávání bisfosfonátů souběžně s aminoglykosidy, neboť obě látky
snižují koncentraci vápníku v séru na delší dobu. Je třeba také věnovat pozornost možnému rozvoji
souběžné hypomagnesemie.