Adepend

V současnosti jsou o účinku naltrexonu na farmakokinetiku jiných látek k dispozici jen omezené klinické
zkušenosti a experimentální údaje. Současnou léčbu naltrexonem a jinými léčivy je nutno provádět
opatrně a pečlivě ji sledovat.
Žádné studie interakcí nebyly provedeny.

Byly hlášeny případy letargie a somnolence po současném užívání naltrexonu a thioridazinu.

Studie in vitro ukázaly, že ani naltrexon-hydrochlorid, ani jeho aktivní metabolit 6-beta-naltrexol není
metabolizován lidskými enzymy cytochromy P450. Proto je nepravděpodobné, že by farmakokinetika
přípravku Adepend 50 mg potahované tablety byla ovlivněna cytochromy P450 tak, že by inhibovaly nebo
naopak posilovaly účinky jiných léků.

Po léčbě přípravkem Adepend 50 mg potahované tablety mohou být pacienti citlivější na léčivé přípravky
obsahující opioidy.

Kontraindikované kombinace: Souběžné užívání naltrexonu s deriváty opioidů (analgetika, antitusika,
substituční terapie) je kontraindikováno (viz body 4.3 and 4.4).
Methadon v substituční léčbě: Existuje riziko vzniku abstinenčních příznaků.

Nedoporučované kombinace: Souběžné užití naltrexonu a centrálních antihypertenziv (alfa-methyldopa)
se nedoporučuje,

Kombinace vyžadující opatrnost: S opatrností lze zvážit souběžné užívání naltrexonu s barbituráty,
benzodiazepiny, anxiolytiky jinými než benzodiazepiny (meprobamát), hypnotiky, sedativními
antidepresivy (amitriptylin, doxepin, mianserin, trimipramine), sedativními H1 antihistaminiky a
neuroleptiky (droperidol).

Dosud nebyla popsána žádná interakce mezi kokainem a naltrexon-hydrochloridem.

Údaje ze studie hodnotící bezpečnost a snášenlivost současného podání naltrexonu a akamprosátu u
jedinců závislých na alkoholu, kteří nevyhledávají léčbu, prokázaly, že podání naltrexonu významně
zvyšuje plazmatickou koncentrace akamprosátu. Interakce s jinými psychofarmaky (např. disulfiram,
amitryptilin, doxepin, lithium, klozapin, benzodiazepiny) nebyly dosud studovány.

V současné době nejsou známy interakce mezi naltrexonem a alkoholem.

Podrobnosti o interakcích s léky obsahujícími opioidy viz bod 4.4.