Alzil

Odhadnutá střední letální dávka donepezil-hydrochloridu po podání jedné perorální dávky je
45 mg/kg u myší a 32 mg/kg u potkanů, což je přibližně 225krát, resp. 160krát více než
maximální doporučená dávka 10 mg/den u člověka. U zvířat byly pozorovány známky
cholinergní stimulace v závislosti na dávce. Patřily k nim redukce spontánních pohybů,
poloha vleže na břiše, potácivá chůze, slzení, klonické záškuby, deprese dechu, slinění, mióza,
fascikulace a snížená teplota povrchu těla.

Předávkování inhibitory cholinesterázy může vyústit až v cholinergní krizi, k jejímž
charakteristickým projevům patří těžká nauzea, zvracení, slinění, pocení, bradykardie,
hypotenze, dechová deprese, kolaps a křeče. Může se objevit zvýšená svalová slabost, která v
případě postižení dýchacího svalstva může vést až k umrtí.

Jako v každém případě předávkování je nutno provést obecná podpůrná opatření. Při
předávkování přípravkem Alzil lze jako antidotum použít terciární anticholinergika jako je
atropin. Lze doporučit intravenózní aplikaci atropin-sulfátu titrovanou podle účinku:
počáteční dávka 1,0 až 2,0 mg i.v. s následnou úpravou dávky podle klinické odpovědi. Při
podávání jiných cholinomimetik současně s kvartérními anticholinergiky, jako např.
glykopyrolátem, byly popsány atypické reakce krevního tlaku a srdeční frekvence. Není
známo, zda lze donepezil-hydrochlorid a/nebo jeho metabolity odstranit dialýzou
(hemodialýzou, peritoneální dialýzou nebo hemofiltrací).