Daxas

Studie interakcí byly provedeny pouze udospělých.
Základním krokem metabolizace roflumilastu je jeho N-oxidace na roflumilast N-oxid prostřednictvím
CYP3A4 a CYP1A2. Roflumilast i roflumilast N-oxid mají vnitřní fosfodiesterázu 4 kombinovaný účinek roflumilastu a N-oxidu roflumilastu. Studie interakcí sinhibitorem
CYP1A2/3A4 enoxacinem a inhibitory CYP1A2/2C19/3A4 cimetidinem a fluvoxaminem vedly ke
zvýšení celkového inhibičního účinku na PDE4 o25%, resp. 47%, resp.59% vdaném pořadí.
Testovaná dávka fluvoxaminu byla 50mg. Kombinace roflumilastu stěmito léčivými látkami může
vést ke zvýšení expozice a trvalé nesnášenlivosti. Vtakovém případě je nutno přehodnotit léčbu
roflumilastem Podání induktoru enzymů cytochromu P450 rifampicinu vedlo ke snížení celkového inhibičního
účinku na PDE4 asi o60%. Proto použití silných induktorů enzymů cytochromu P450 fenobarbital, karbamazepin, fenytoindůvodu se nedoporučuje podávat roflumilast pacientům užívajícím silné induktory enzymů
cytochromu PKlinické studie interakcí sinhibitory CYP3A4 erytromycinem a ketokonazolem ukázaly zvýšení
celkového inhibičního účinku na PDE4 o9%. Souběžné podávání steofylinem vedlo ke zvýšení
celkového inhibičního účinku na PDE4 o8% antikoncepcíobsahující gestoden a etinylestradiol se celkový inhibiční účinek na PDE4 zvýšil o17%.
Upacientů užívajících tyto léčivé látky není potřeba upravovat dávku.
Nebyly pozorovány interakce sinhalačním salbutamolem, formoterolem, budesonidem a perorálním
montelukastem, digoxinem, warfarinem, sildenafilem a midazolamem.
Souběžné podávání santacidem hořečnatý