Entonox

Kombinace s jinými léčivými přípravky
Složka přípravku Entonox oxid dusný zesiluje účinek inhalačních anestetik a/nebo jiných účinných
látek působících na centrální nervovou soustavu (např. opiáty, benzodiazepiny a jiná
psychomimetika). Při současném podávání centrálně působících látek má být bráno v úvahu riziko
zvýšené sedace a deprese ochranných reflexů (viz 4.4).
Entonox zvyšuje inhibiční účinek methotrexátu na metabolismus methionin syntázy a kyseliny listové.
Inhalací zvýšené koncentrace kyslíku může být zhoršena plicní toxicita spojená s podáváním účinných
látek jako je bleomycin, amiodaron, furadantin a podobně.

Ostatní interakce
Složka přípravku Entonox oxid dusný vyvolává inaktivaci vitaminu B12 (kofaktor syntézy methioninu),
což narušuje metabolismus kyseliny listové. Po déletrvajícím podání oxidu dusného je tak narušena
syntéza DNA. Tyto poruchy mohou vyvolat megaloblastické změny v kostní dřeni a pravděpodobně
polyneuropatii a /nebo subakutní kombinovanou degeneraci míchy (viz 4.8. Nežádoucí účinky).
Podávání Entonoxu by tak mělo být časově omezené (viz 4.4.).