Epilan d gerot

Příznaky
Letální dávka u pediatrických pacientů není známa, u dospělých se pohybuje mezi 2-5 gramy. Počáteční
symptomy akutní intoxikace jsou nystagmus, ataxie, dysartrie. Dalšími příznaky je třes, hyperreflexie,
somnolence, letargie, nezřetelná řeč, rozmazané vidění, nauzea a zvracení. Pacient může upadnout i do

kómatu, mohou vymizet pupilární reflexy a může se objevit hypotenze. Respirační a cirkulační kolaps
může způsobit i úmrtí.
Léčba akutní intoxikace
Léčba je symptomatická, specifické antidotum není. Plazmatické koncentrace fenytoinu mohou dokonce
i po ukončení podávání látky po nějakou dobu stále stoupat. Vzhledem k nelineární farmakokinetice je
biologický poločas při vysokých plazmatických hodnotách vyšší než 60 hodin, při nízkých okolo hodin. Po perorální intoxikaci je vhodná laváž žaludku a podání aktivního uhlí. Obecně je třeba
intenzivní péče a dohled. Hemodialýza, peritoneální dialýza, totální substituční transfuze či forsírovaná
diuréza mají podle dat dostupných do této doby pouze nepatrný význam, což je způsobeno vysokou
vazbou na plazmatické proteiny (90 %) a téměř žádnou rozpustností ve vodě. Jako vhodnější metoda je
doporučována intenzivní péče a podpůrná opatření bez speciálních detoxikačních procedur, ale
s monitorováním sérových hladin fenytoinu.