Esogno

Alkohol může zvýšit sedativní účinek eszopiklonu, a proto je třeba se současnému použití s alkoholem
vyhnout (viz bod 4.7). Při současném užívání s látkami, které tlumí centrální nervový systém (např.
antipsychotika, anxiolytika, myorelaxancia, antiepileptika a sedativní antihistaminika) může dojít ke
zvýraznění centrálního tlumivého účinku. Při současném podávání s látkami, o kterých je známo, že
tlumí centrální nervový systém, jako např. olanzapin, může být zapotřebí snížit dávku eszopiklonu.

Strana 5 (celkem 12)
Hlavní metabolizační cesta eszopiklonu je přes enzym CYP3A4 se sekundárním přispěním CYP2E1.
Současným podáváním silného inhibitoru CYP3A4 ketokonazolu 400 mg denně po dobu 5 dní se
expozice eszopiklonu zvýšila dvojnásobně. Podobný účinek se očkává i pro ostatní silné inhibitory
CYP3A4 (jako jsou další azolová antimykotika, makrolidová antibiotika, grapefruitový džus).
Následně může být zvýšen i hypnotický účinek eszopiklonu (viz bod 4.4). Při současném podávání
s inhibitory CYP3A4 může být zapotřebí snížit dávku eszopiklonu (viz bod 4.2). U starších pacientů,
kteří současně užívají silné inhibitory CYP3A4, je eszopiklon kontraindikován (viz bod 4.3).
Současným podáváním rifampicinu, silného induktoru CYP3A4, se expozice racemického zopiklonu
snížila o 80 %. Podobný účinek se očekává i při současném užívání eszopiklonu a jiných silných
induktorů cytochromu P-450, jako je karbamazepin, fenytoin a třezalka tečkovaná.

Eszopiklon neovlivňuje farmakokinetický nebo farmakodynamický profil paroxetinu, digoxinu,
warfarinu nebo farmakodynamický profil lorazepamu.

U pacientů s poruchami nálady nemělo současné podávání eszopiklonu a fluoxetinu nebo
escitalopramu nežádoucí vliv na farmakodynamiku eszopiklonu nebo léčivých přípravků
s antidepresivním účinkem (viz bod 5.1).

Současné podávání benzodiazepinů nebo jim podobných látek s opioidními analgetiky může podpořit
jejich euforický účinek, což by mohlo vést ke zvýšení fyzické závislosti.

Opioidy
Současné užívání sedativ, jako jsou benzodiazepiny nebo jim podobné látky jako eszopiklon, spolu
s opioidy zvyšuje riziko sedace, respirační deprese, kómatu a úmrtí v důsledku aditivního tlumivého
účinku na CNS. Je nutné omezit dávku a délku trvání jejich současného užívání (viz bod 4.4).