Genotropin

Současná léčba glukokortikoidy snižuje růst podporující účinek přípravků obsahujících somatropin.
Pacientům s deficitem ACTH má být náhradní léčba glukokortikoidy pečlivě upravena, aby se
předešlo inhibičnímu účinku na růst. U pacientů léčených glukokortikoidy je proto třeba pečlivě
sledovat růst, aby bylo možné zjistit dopad léčby glukokortikoidy na růst.

Růstový hormon snižuje přeměnu kortisonu na kortizol a může odhalit dříve nediagnostikovaný
centrální hypoadrenalismus nebo způsobit neúčinnost nízkých dávek substitučních glukokortikoidů
(viz bod 4.4).

Data z interakční studie s dospělými pacienty s deficitem růstového hormonu naznačují, že podávání
somatropinu může zvyšovat clearance sloučenin, které jsou metabolizovány izoenzymy cytochromu
P450. Clearance látek metabolizovaných cytochromem P450 3A4 (např. hormony pohlavních žláz,
kortikosteroidy, antikonvulziva a cyklosporin) může být obzvlášť zvýšená a může vést k nižším
plazmatickým hladinám těchto látek. Klinický význam těchto údajů není znám.

Pro údaje o diabetu mellitu a poruchách štítné žlázy viz též bod 4.4.

U žen užívajících perorální estrogenovou substituci mohou být k dosažení léčebného cíle nutné vyšší
dávky růstového hormonu (viz bod 4.4).