Levosimendan kalceks

Z důvodu možného zvýšení rizika vzniku hypotenze je v souladu se současnou lékařskou praxí nutno
levosimendan užívat s opatrností, je-li užíván společně s jinými intravenózně podanými vasoaktivními
látkami (viz bod 4.4).

Při současném podání isosorbid-mononitrátu a levosimendanu zdravým dobrovolníkům byla zjištěna
významná potenciace ortostatické hypotenze.

Při populační analýze pacientů užívajících digoxin a infuze levosimendanu nebyly pozorovány žádné
farmakokinetické interakce. Infuze levosimendanu lze bez snížení účinnosti používat u pacientů, kteří
jsou léčení betablokátory.

Ukázalo se, že levosimendan je inhibitorem CYP2C8 in vitro, a proto nelze vyloučit, že může zvýšit
expozici současně podávaných přípravků, které jsou primárně metabolizovány CYP2C8. Proto je třeba
se současnému podávání levosimendanu s citlivými substráty CYP2C8, jako je loperamid, pioglitazon,
repaglinid a enzalutamid, pokud možno vyhnout.