Liskantin

Primidon a jeho metabolit fenobarbital jsou výraznými induktory mikrozomálních hepatických enzymů.
V důsledku toho se může urychlit metabolismus různých endogenních i exogenních látek. Kromě toho jsou
však známy i tlumící účinky primidonu na metabolismus různých léčiv, stejně tak urychlení metabolismu
primidonu vlivem jiných medikamentů.
Je nutno zvláště upozornit na následující interakce:
Antikonvulziva:
- Fenytoin, karbamazepin, fenobarbital: vzhledem k enzymatické indukci může primidon urychlovat
odbourání těchto látek a snižovat tak jejich koncentraci. V ojedinělých případech bylo však
pozorováno i snížení metabolismu těchto látek. V důsledku urychlení metabolismu primidonu těmito
látkami může nastat zvýšení koncentrace fenobarbitalu.
- Kyselina valproová: při zvýšení plazmatické koncentrace fenobarbitalu se může objevit silná sedace
až kóma. V takovém případě je nutno snížit dávku primidonu. Při dlouhodobém podávání primidonu
se může stimulovat metabolismus valproátu a koncentrace tohoto antikonvulziva se snižovat.
V ojedinělých případech však bylo pozorováno i zpomalení metabolismu valproové kyseliny.
- Klonazepam, diazepam: při dlouhodobém podávání primidonu se metabolismus těchto léčiv
stimuluje a koncentrace se snižuje. V ojedinělých případech bylo opět popsáno i snížení jejich
odbourávání.
- Psychofarmaka, hypnotika, alkohol: centrálně tlumivý účinek psychofarmak, hypnotik a alkoholu se
může působením primidonu zvyšovat, na druhé straně se však může účinek některých psychofarmak
snižovat v důsledku jejich zvýšeného odbourávání.
- Antikoagulancia, digitoxin: účinek antikoagulancií a srdečních glykosidů se může v důsledku
působení primidonu snižovat. V důsledku toho je nutno upravit dávku primidonu, zejména ve smyslu
jejího snížení a případně upravit i dávku dalších současně podávaných léků.
- Griseofulvin, doxycyklin, chloramfenikol, cytostatika: Účinky těchto léčiv se mohou snižovat
v důsledku urychlení jejich metabolismu.
- Steroidní hormony, hormonální kontraceptiva: Steroidní hormony se mohou urychleně vylučovat a
obdobně se může snížit spolehlivost hormonální antikoncepce. Především při výskytu krvácení mezi
cykly je na místě doporučit ještě dodatečnou ochranu proti otěhotnění, případně zvolit jinou
antikoncepci se zvýšeným obsahem hormonů.