Medopexol

Vazba na plazmatické proteiny
Pramipexol se ve velmi malém rozsahu (<20 %) váže na plazmatické proteiny a u člověka dochází k jeho
zanedbatelné biotransformaci. Z těchto důvodů jsou nepravděpodobné interakce s jinými léčivými
přípravky, které ovlivňují vazbu na plazmatické bílkoviny nebo vylučování biotransformací. Protože
anticholinergika jsou vylučována zejména biotransformací, je potenciál pro interakce omezený, i když
interakce s anticholinergiky nebyla studována. Nedochází k žádným farmakokinetickým interakcím se
selegilinem a levodopou.
Inhibitory/kompetitory aktivního renálního eliminačního transportu
Cimetidin snižoval renální clearance pramipexolu přibližně o 34 %, pravděpodobně inhibicí
kationtového sekrečního transportního systému v renálních tubulech. Proto léčivé přípravky, které
inhibují tuto aktivní renální vylučovací cestu anebo jsou touto cestou vylučovány, jako je cimetidin,
amantadin, mexiletin, zidovudin, cisplatina, chinin a prokainamid mohou interagovat s pramipexolem,
což vede ke snížení clearance pramipexolu. Pokud jsou tyto léčivé přípravky podávány současně
s přípravkem MEDOPEXOL, je nutno zvážit snížení dávky pramipexolu.
Kombinace s levodopou
Pokud se podává MEDOPEXOL v kombinaci s levodopou, doporučuje se během zvyšování dávky
přípravku MEDOPEXOL dávku levodopy snížit a dávkování jiných antiparkinsonik udržovat
konstantní.
V případech, kdy pacienti užívají jiné léky se sedativním působením nebo alkohol v kombinaci
s pramipexolem, je vzhledem k možným aditivním účinkům nutná opatrnost (viz body 4.4, 4.7 a 4.8).
Antipsychotické léky
Je třeba se vyhnout současnému podávání antipsychotických léků s pramipexolem (viz bod 4.4),
např. jestliže může být očekáván antagonistický účinek.