Methylthioniniumchlorid proveblue

Methylthioninium-chlorid se nemá podávat pacientům, kteří užívají léčivé přípravky, které zvyšují
serotonergní transmisi z důvodu závažných reakcí CNS, včetně potenciálně fatálního serotoninového
syndromu. Patří k nim SSRI buspiron, klomipramin, mirtazapin a venlafaxin. Riziko rozvoje serotoninového syndromu mohou také
zvýšit opioidy, například tramadol, fentanyl, pethidin a dextromethorfan, pokud se užívají v kombinaci
s methylthioninium-chloridem. Pokud se u pacientů léčených serotonergními léčivými přípravky nelze
vyhnout intravenóznímu podání methylthioninium-chloridu, má se zvolit nejnižší možná dávka a
pacient se má během 4 hodin po podání přípravku pečlivě sledovat s ohledem na účinky na centrální
nervový systém Methylthioninium-chlorid je silný reverzibilní inhibitor monoaminooxidázy Methylthioninium-chlorid je in vitro induktor izoenzymu CYP1A2. Tato interakce není klinicky
relevantní, jelikož léčba methylthioninium-chloridem obvykle nepřesáhne jeden den.
Ve studii lékových interakcí neměla jednorázová intravenózně podaná dávka 2 mg/kg přípravku
Methylthioniniumchlorid Proveblue klinicky významný účinek na farmakokinetické vlastnosti
midazolamu a dextromethorfanu Methylthioninium-chlorid je silný inhibitor přenašečů OCT2, MATE1 a MATE2-K. Klinické
souvislosti této inhibice nejsou známy. Podání Methylthioniniumchlorid Proveblue má schopnost
přechodně zvýšit expozici léčivým přípravkům, které jsou primárně vylučovány renálním transportem
zahrnující cestu OCT2/MATE, včetně cimetidinu, metforminu a acykloviru.
Methylthioninium-chlorid je substrát glykoproteinu P minimálně pravděpodobné vzhledem k přechodné a jediné dávce, jejíž podání se normálně objevuje v
situaci neodkladné péče.