Nimvastid

Jako inhibitor cholinesterázy může rivastigmin během anestezie zvýšit účinky myorelaxancií
sukcinylcholinového typu. Je doporučena obezřetnost při výběru anestetik. V případě potřeby může
být zvážena úprava dávkování nebo dočasné pozastaveníléčby.
Vzhledem ke svým farmakodynamickým účinkům a možným aditivním účinkům by rivastigmin
neměl být podáván současně sjinými cholinomimetickýmilátkami.Rivastigminmůže také ovlivňovat
účinky anticholinergníchléčivých přípravkůAditivní účinky vedoucí k bradykardii použití různých betablokátorů se očekává, že budou spojeny s největším rizikem, ale dle dosavadních obdržených zpráv byly hlášeny
i u pacientů užívajících jiné betablokátory. Proto je nutná opatrnost, pokud se rivastigmin podává
vkombinaci s betablokátory, a také dalšími bradykardizujícími látkami antagonisté kalciových kanálů, glykosid digitalis, pilokarpinVzhledem k tomu že bradykardie představuje rizikový faktor pro vznik torsades de pointes, kombinace
rivastigminu s léčivými přípravky indukujícími torsades de pointes, jakojsou antipsychotika, tedy
některé fenothiaziny tiaprid, veralipridi.v., halofantrin, mizolastin, methadon, pentamidin a moxifloxacin, je třeba podávat s opatrností
amůže být také nutné klinické sledování včetně Ve studiích u zdravých dobrovolníků nebyly pozorovány žádné farmakokinetické interakce mezi
rivastigminem a digoxinem, warfarinem, diazepamem nebo fluoxetinem. Prodloužení
protrombinového času, vyvolané warfarinem, není podáním rivastigminu ovlivněno. Při současném
podávání digoxinu a rivastigminu nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky na převodní systém
srdeční.
Ačkoli rivastigminmůže inhibovat metabolismus jinýchlátek, zprostředkovaný
butyrylcholinesterázou, jeví se metabolické interakce s jinýmiléčivými přípravky podle způsobu
metabolismu rivastigminu jako nepravděpodobné.