Pecfent

Souběžné používání léčivých přípravků obsahujících natrium-oxybát a fentanyl je kontraindikováno

Fentanyl se metabolizuje především prostřednictvím systému izoenzymu CYP3A4 cytochromu P450,
a proto může dojít k možným interakcím při souběžném podávání přípravku PecFent s léčivými
přípravky ovlivňujícími aktivitu CYP3A4. Současné podávání s léčivými přípravky, které indukují
aktivitu 3A4, může snížit účinnost přípravku PecFent. Souběžné používání přípravku PecFent se
silnými inhibitory CYP3A4 klaritromycinem a nelfinaviremaprepitantem, diltiazemem, erythromycinem, flukonazolem, fosamprenavirem, grapefruitovým
džusem a verapamilemvyvolat závažné nežádoucí účinky včetně respirační deprese vedoucí k úmrtí pacienta. Pacienti
užívající přípravek PecFent souběžně se středně silnými nebo silnými inhibitory CYP3A4 by měli být
pečlivě sledováni po delší dobu. Zvýšení dávky je nutné provádět s opatrností.

Souběžné podávání látek tlumících centrální nervový systém včetně jiných opioidů, sedativ nebo
hypnotik, celkových anestetik, fenothiazinů, trankvilizérů, svalových relaxancií, a gabapentinoidů
Souběžné používání opioidů a sedativ, jako jsou benzodiazepiny nebo jim podobné látky, zvyšuje
riziko sedace, respirační deprese, kómatu a úmrtí v důsledku aditivního tlumivého účinku na CNS. Je
nutné omezit dávku a délku trvání jejich souběžného používání
Serotonergní léčivé přípravky:
Současné podávání fentanylu se serotonergním léčivým přípravkem, jako je selektivní inhibitor
zpětného vychytávání serotoninu noradrenalinu syndromu, což je potenciálně život ohrožující stav.

Používání přípravku PecFent se nedoporučuje u pacientů, kteří během předchozích 14 dnů užívali
inhibitory monoaminooxidázy potenciace opioidních analgetik inhibitory MAO.

Souběžné podávání částečných opioidních agonistů/antagonistů pentazocinunízkou vnitřní aktivitou, a proto částečně antagonizují analgetický účinek fentanylu a mohou vyvolat
abstinenční příznaky u pacientů závislých na opioidech.

Bylo prokázáno, že souběžné používání nazálně podávaného oxymetazolinu snižuje absorpci
přípravku PecFent dekongescenčních přípravků v průběhu titrace se tedy nedoporučuje, jelikož pod jejich vlivem může
pacient titrovat na vyšší dávku, než je potřeba. Udržovací léčba přípravkem PecFent také může být
méně účinná u pacientů s rýmou při souběžném podávání s nosním vazokonstrikčním
dekongescenciem. Pokud tato situace nastane, pacientům by se mělo doporučit, aby dekongescenční
přípravek vysadili.

Souběžné používání přípravku PecFent s jinými léčivými přípravky podávanými nazální cestou nebylo předmětem klinického hodnocení. Jiné nazálně podávané léky by
se neměly podávat v průběhu 15 minut po podání dávky přípravku PecFent.