Serynox

Kombinace, které jsou kontraindikovány
Oftalmické plyny (SF6, C3F8, C2F6): Interakce mezi oxidem dusným a ne zcela vstřebanými plyny
v oku může vést k závažným pooperačním komplikacím z důvodu extenzivní distribuce oxidu
dusného v tkáni. Rozpínání ne zcela vstřebaných bublinek plynu může způsobit zvýšení nitroočního
tlaku se škodlivými účinky (viz bod 4.3 a 4.8).


Kombinace s jinými léčivými přípravky vyžadující opatření pro použití
Oxid dusný v přípravku Serynox má aditivní účinek na inhalační anestetika. Může potencovat
hypnotické účinky jiných léčivých látek působících na centrální nervovou soustavu (např. opiátů,
benzodiazepinů a jiných psychomimetik). Při současném podávání léčivých přípravků působících na
centrální nervovou soustavu má být bráno v úvahu riziko zvýšené sedace a potlačení obranných
reflexů.

Analgetický účinek oxidu dusného může být zmírněn nebo zcela potlačen antagonistou opioidů
naloxonem.

Oxid dusný v přípravku Serynox způsobuje inaktivaci vitaminu B12 (kofaktor syntézy methioninu),
čímž narušuje metabolismus kyseliny listové. Léčivé přípravky, které narušují metabolismus
vitaminu B12 a/nebo metabolismus folátů, mohou potencovat inaktivaci vitaminu B12 oxidem
dusným (viz bod 4.4 a 4.8).

Přípravek Serynox může zvýšit toxicitu methotrexátu narušením metabolismu folátů.

Plicní toxicita spojovaná s léčivými látkami, jako je bleomycin, amiodaron, furadantin a podobná
antibiotika, se může zhoršit vdechováním zvýšených koncentrací kyslíku.