Tebofortan

Pokud je léčivý přípravek užíván souběžně s antikoagulancii (např. fenprokumon a warfarin) nebo
antiagregačními léky (např. klopidogrel, kyselina acetylsalicylová a další nesteroidní protizánětlivé
léky), jejich účinek může být ovlivněn.

Dostupné studie s warfarinem nenaznačují, že existuje interakce mezi warfarinem a přípravky s G.
bilobou, ale doporučuje se odpovídající sledování při zahájení léčby G. bilobou, při změně dávkování,
při ukončení užívání G. biloby nebo při změně přípravku.

Studie interakcí s talinololem naznačuje, že G. biloba může inhibovat P-glykoprotein na úrovni
střevního traktu. To může vést ke zvýšené expozici léků, které jsou ve střevě významně ovlivněny
P-glykoproteinem, jako je dabigatran-etexilát. Při kombinování G. biloby a dabigatranu se doporučuje
opatrnost.

Jedna interakční studie naznačila, že G. biloba může zvyšovat Cmax nifedipinu. U některých osob bylo
pozorováno zvýšení až o 100 %, což mělo za následek závratě a zhoršení návalů horka.

Souběžné užívání přípravků obsahujících G. bilobu a efavirenz se nedoporučuje; koncentrace
efavirenzu v plazmě se mohou snížit v důsledku indukce CYP3A4 (viz též bod 4.4).