Zulbex

Sodná sůl rabeprazolu poskytuje výraznou a přetrvávající inhibici sekrece žaludeční kyseliny. Může
nastat interakce se sloučeninami, jejichž absorpce závisí na pH. Souběžné podávání sodné soli
rabeprazolu s ketokonazolem nebo itrakonazolem může vést k významnému poklesu plazmatických
hladin antimykotik. Proto je třeba jednotlivé pacienty monitorovat s cílem určit, zda je při souběžném
podávání ketokonazolu nebo itrakonazolu s přípravkem Zulbex nutná úprava dávky.

V klinických studiích byla antacida používána souběžně s rabeprazolem, přičemž ve specifické studii
lékových interakcí nebyla pozorována žádná interakce s tekutými antacidy.

Souběžné podávání atazanaviru 300 mg/ritonaviru 100 mg s omeprazolem (40 mg jednou denně) nebo
atazanaviru 400 mg s lansoprazolem (60 mg jednou denně) zdravým dobrovolníkům vedlo
k podstatnému snížení expozice atazanaviru. Absorpce atazanaviru závisí na pH. I když neexistují
žádné studie, očekávají se podobné výsledky i s jinými inhibitory protonové pumpy. Proto se IPP
včetně rabeprazolu nemají podávat souběžně s atazanavirem (viz bod 4.4).

Methotrexát
Kazuistiky, publikované populační farmakokinetické studie a retrospektivní analýzy naznačují, že
souběžné podávání IPP a methotrexátu (zejména ve vysokých dávkách; viz informaci pro
předepisování methotrexátu) může zvýšit a prodloužit sérové hladiny methotrexátu a/nebo jeho
metabolitu hydroxymethotrexátu. Nicméně nebyly provedeny žádné formální studie lékových
interakcí methotrexátu s IPP.