Suprane

Koncentrace ostatních plynů
MAC desfluranu je snížena současným podáním N2O (viz tabulka 1 v bodě 4.2).

Nedepolarizující a polarizující myorelaxancia
Desfluran potencuje účinek běžně používaných myorelaxancií.
Anestetické koncentrace desfluranu v rovnováze snižuje ED95 suxamethonium-chloridu přibližně
o 30 % a atrakuria přibližně o 50 % ve srovnání s N2O / opioidovou anestezií. Dávky atrakuria,
rokuronia a dalších myorelaxancií, jimiž lze dosáhnout 95% (ED95) snížení neuromuskulárního
převodu, jsou pro různé koncentrace desfluranu uvedeny v tabulce 2. ED95 vekuronia je o 14 % nižší
u desfluranu než u isofluranu. Dále je zotavení po neuromuskulární blokádě delší u desfluranu než
u isofluranu.

Tabulka Dávka (mg/kg) svalového relaxancia způsobující 95 % pokles
neuromuskulárního převodu
Koncentrace
desfluranu
Atrakuriu
m
Suxamethoniu
m
Vekuroniu
m
Rokuroniu
m
Cisatrakuriu
m
Mivakuriu
m
0,65 MAC /
60% N2O/O 0,133 *n.ú. *n.ú. *n.ú. *n.ú. *n.ú.
1,25 MAC /
60% N2O/O 0,119 *n.ú. *n.ú. *n.ú. *n.ú. *n.ú.
1,25 MAC /
O100% O 0,120 0,360 0,019 *n.ú. *n.ú. *n.ú.
1,3 MAC /
30% O2 ve
vzduchu
*n.ú. *n.ú. *n.ú. *n.ú. 0,0238 *n.ú.
1,5 MAC /
70% N2O/O *n.ú. *n.ú. *n.ú. 0,19 0,034 0,*n.ú. = nejsou údaje

Léčivé přípravky podávané před anestezií
V klinických studiích nebyly hlášeny klinicky významné nežádoucí interakce s přípravky běžně
používanými před anestezií nebo při anestezii (intravenózní a lokální anestetika). Účinek desfluranu
na vlastnosti dalších přípravků nebyl stanoven.

Sedativa a opioidy
U pacientů anestetizovaných různými koncentracemi desfluranu, kteří dostávali stoupající dávky
intravenózního fentanylu nebo intravenózního midazolamu, bylo patrné snížení potřeby anestetika
nebo MAC. Výsledky jsou uvedeny v tabulce 3. Lze předpokládat, že podobný vliv na MAC má
desfluran s dalšími opioidy a sedativy, např. remifentanilem, dexmedetomidinem a droperidolem.

Tabulka Účinek fentanylu nebo midazolamu na desfluran
Léčba * MAC (%) Snížení MAC v %
Bez fentanylu 6,33 – 6,35 -
Fentanyl (3 μg/kg) 3,12 – 3,46 46 -


Fentanyl (6 μg/kg) 2,25 – 2,97 53 - Bez midazolamu 5,85 – 6,86 -
Midazolam (25 μg/kg) 4,93 15,Midazolam (50 μg/kg) 4,88 16,* Zahrnuje hodnoty pro věkové rozmezí 18–65 let