Meropenem bradex

Kromě studie s probenecidem nebyly provedeny žádné interakční studie.

Probenecid kompetuje s meropenemem v procesu aktivní tubulární sekrece, čímž inhibuje renální
exkreci meropenemu, prodlužuje eliminační poločas a zvyšuje plazmatické koncentrace
meropenemu. Při současném podání probenecidu a meropenemu je nutná opatrnost.

Potenciální vliv meropenemu na vazbu jiných léčiv na bílkoviny nebo vliv na metabolismus nebyl
studován. Vazba na bílkoviny je ale tak nízká, že se neočekává interakce s jinými léčivy na
podkladě tohoto mechanismu.
Při současném podání s karbapenemy bylo hlášeno snížení sérových koncentrací kyseliny
valproové mající za následek 60–100% snížení hladin kyseliny valproové v průběhu 2 dnů.
Vzhledem k rychlému nástupu a rozsahu tohoto snížení se zdá být současné podávání kyseliny
valproové/ natrium-valproátu /valpromidu a karbapenemů obtížně zvládnutelné, a proto se
nedoporučuje (viz bod 4.4).

Perorální antikoagulancia
Souběžné podávání antibiotik a warfarinu může zvyšovat jeho antikoagulační účinek. Existuje
mnoho hlášení o zvýšení antikoagulačního účinku perorálně podávaných antikoagulancií, včetně
warfarinu,
u pacientů, kteří byli současně léčeni antibakteriálními léčivy. Riziko se může měnit podle
typu infekce, věku a celkového stavu pacienta, takže je těžké odhadnout podíl antibiotika na
zvýšení hodnoty INR (mezinárodní normalizovaný poměr). Doporučuje se časté sledování
hodnoty INR v průběhu současného podávání antibiotik a perorálních antikoagulancií a
krátce po něm.

Pediatrická populace
Interakční studie byly provedeny pouze u dospělých.