Rocuronium bromide hameln

U následujících léčivých přípravků bylo prokázáno, že ovlivňují stupeň a/nebo trvání účinku non-
depolarizujících neuromuskulárních blokátorů:

Zesilující účinek:
▪ halogenovaná volatilní anestetika zesilují neuromuskulární blokádu rokuronium-bromidu. Účinek
nastupuje pouze při udržovacím dávkování (viz bod 4.2). Zrušení blokády inhibitorů
acetylcholinesterázy může být také inhibováno.
▪ vysoké dávky: thiopentalu, methohexitalu, ketaminu, fentanylu, gammahydroxybutyrátu,
etomidatu a propofolu
▪ jiné nedepolarizující neuromuskulární blokátory
▪ po intubaci suxamethoniem (viz bod 4.4)
▪ dlouhotrvající současné používání kortikosteroidů a rokuronium-bromidu na JIP může vyústit v
prodloužení neuromuskulárního bloku nebo myopatii (viz body 4.4 a 4.8).

Ostatní léky:
- antibiotika: aminoglykosidy, linkosamidy (např. linkomycin a klindamycin), polypeptidová
antibiotika, acylamino-penicilinová antibiotika, tetracykliny, vysoké dávky metronidazolu.
diuretika, tiamin, inhibitory MAO, chinidin a jeho isomer chinin, protamin, adrenergní blokátory, soli
magnézia, blokátory vápníkových kanálů, soli lithia a lokální anestetika (lidokain i.v., epidurální
bupivakain) a akutní podávání fenytoinu nebo betablokátorů.

Oslabující účinek:
▪ neostigmin, endrofónium, pyridostigmin, aminopyridinové deriváty
▪ předchozí chronické podávání kortikosteroidů, fenytoinu nebo karbamazepinu
▪ noradrenalin, azathioprin (pouze přechodný a omezený účinek), theofylin, chlorid vápenatý, chlorid
draselný
▪ inhibitory proteáz (gabexat, ulinastatin).

Proměnlivý účinek:
Podání jiných non-depolarizujících neuromuskulárních blokátorů v kombinaci s rokuronium bromidem
může způsobit oslabení nebo zesílení neuromuskulárního bloku, v závislosti na způsobu podání a
použitém neuromuskulárním blokátoru.
Suxamethonium podané po užití rokuronium-bromidu může neuromuskulárně blokující účinek
rokuronium-bromidu zesílit nebo oslabit.

Účinek rokuronium-bromidu na ostatní léky:
Kombinované použití s lidokainem může vést k rychlejšímu nástupu účinku lidokainu.
Rekurarizace byla hlášena po pooperačním podávání: aminoglykosidů, linkosamidů, polypeptidových a
acylamino-penicilinových antibiotik, chinidinu, chininu a solí magnézia (viz bod 4.4).

Pediatrická populace
Nebyly provedeny žádné konvenční studie interakcí. Výše uvedené interakce, které se týkají dospělých,
a příslušná zvláštní upozornění a opatření pro použití (viz bod 4.4) se mají brát v úvahu i u pediatrických
pacientů.